鞘膜积液相关问答

小儿鞘膜积液注意事项

一、疾病特点：

小儿鞘膜积液是先天性鞘状突未闭，液体在鞘膜腔积聚所形成的。炎症和外伤也可导致鞘膜积液。本病特点是阴囊、腹股沟出现包块，挤压不能完全消失，B超能够确诊本病。

鞘状突未闭形成的鞘膜积液常常由于平躺休息时，液体逐渐流入腹腔，囊肿变小。炎症和外伤导致的鞘膜积液，囊肿不会因为休息而出现大小变化。

本病男孩多见，女孩少见，是小儿外科最常见的疾病。鞘膜积液既可出现在右侧，也可以出现在左侧，双侧病变的很少。有时可以发现，本来右侧鞘膜积液的病人，完成手术治疗不久，左侧又出现了，当然，这种情况还是很少见的。

本病的危害：鞘膜腔内较多的积液，使内压增高，导致睾丸缺血，睾丸生精功能不良，可能导致不育或者睾丸发育不良。

本病有自愈的情况。

二、术前准备

1、无感染性疾病，如：感冒、肺炎、腹泻等；无咳嗽、慢性便秘。

2、术前需要将手术区域皮肤的洗净。

三、手术风险

1、麻醉风险；

2、术中术后出血（通常出血非常少，只有2-3毫升）；

3、伤口感染，愈合延迟；

4、术后复发（几乎无复发）；

5、术后阴囊肿胀：水肿或血肿。（水肿常在1周消失，血肿很少见，吸收时间常要1月左右）。

四、手术方法——鞘状突高位结扎

手术最佳年龄：1岁以上，如果包块张力高，手术年龄提前，可以尽早手术。

非急诊手术：在腹股沟区作一长1公分左右的横切口，将疝囊高位结扎。切口美容缝合，无需拆线。住院时间3-4天。

五、术后注意事项

1、出院后每两天用络合碘消毒伤口，换创可贴。术后第七天，拆除创可贴，洗澡。

2、休息2周（最好在床上），半年内减少运动，尤其是剧烈运动，可有利于伤口愈合。

3、术后应注意呼吸道感染（如感冒、肺炎等所致的咳嗽）；避免搬运重物（儿童）；避免剧烈哭吵。

4、术后可加强营养（改善营养不良的状况），增强小儿体质。保持大便通畅，防止便秘。

5、出院2月后可以来院复诊。