北大三院男科专家谈生育系列科普15：精液常规的主要指标

发表者：唐文豪人已读

唐文豪大夫男性生育和男性不育系列科普前14期谈了精液分析结果中的液化、粘稠度、外观、体积和PH值问题，今天我们谈精液常规的主要指标。

WHO4将精子活力分为a、b、c、d四级：a级：快速前向运动；b级：慢速或呆滞的前向运动；c级：非前向运动；d级：不动。精子活动率为a＋b＋c级精子百分率总和。

我参与编译的WHO5推荐使用简单的分类系统，每个精子活力按以下分级：前向运动（progressive (motility), PR），精子主动地呈直线或者沿一大圆周运动，不管其速度如何；非前向运动（non-progressive (motility), NP），所有其它非前向运动的形式，如以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只观察到尾部摆动；不动（immotility , IM），没有运动。

WHO4参考值：精液射出后60min内，50%或更多精子具有前向运动（a级+b级），或25%或更多精子具有快速前向运动（a级）；WHO5精子总活力（PR+ NP）的参考值下限是 40%（第5个百分位数，95% 可信区间是38～42），前向运动精子（PR）的参考值下限是 32%（第5个百分位数，95% 可信区间为 31～34）。