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唐春平

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副主任医师 讲师
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医学科普

治疗高血压,做对这三点很重要!

发表者:唐春平 5027人已读

很多人偶然间测血压,发现自己血压高,有人说要赶快吃药,有人说不用着急吃药;有人让吃这种药,有人让吃那种药。患者究竟该怎么办?

首先,吃药时机要选对!

吃不吃降压药主要取决于两个方面,血压高到什么程度和有没有危险因素。

● 收缩压(高压)超过160mmHg或者舒张压(低压)超过100mmHg,要吃药。

● 有糖尿病、冠心病、高血脂等疾病或者长期吸烟等危险因素,要尽早吃药。

如果血压只是在140/90mmHg左右,而且没有糖尿病、冠心病、高血脂等疾病,可以先不吃药,通过改善生活方式来控制血压,比如戒烟、少吃盐、少吃油、多运动、控制体重等。

其次,降压药种类要选对!

现在常用的降压药大概可以分成五类:

1. 利尿剂:呋塞米、吲达帕胺等;

2. β受体阻滞剂:美托洛尔、阿罗洛尔等;

3. 钙离子拮抗剂:硝苯地平、地尔硫卓等;

4. 血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利等;

5. 血管紧张素二受体抑制剂:氯沙坦等。

如果只是单纯的血压高,这5类药都可以用。

但是,如果同时患有其他疾病,就要根据疾病的不同来选择降压药物。比如,有冠心病的患者,用β受体阻滞剂或者血管紧张素转化酶抑制剂比较好;心肌肥厚或者有肾脏疾病的患者,用血管紧张素二受体抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂比较好。

由于每个人的病情都不一样,具体使用哪种降压药物,还是要听医生的。

最后,用药后心态要调整对!

有些患者希望吃完药,血压立刻就变正常、再也不高了或者患者血压很高,想吃一次药就把血压降到正常水平,这都是不现实而且不符合降压原则的。

从治疗高血压的角度来讲,医生希望的是缓慢、平稳的降压,而不是高台跳水似的快速降压。血压降得过快,各个器官可能会由于血供突然减少而出问题,如脑出血、急性肾损伤等。

所以,当血压很高,比如收缩压达到了200mmHg,第一步是先把血压降到160mmHg左右,稳定一段时间后,再把血压降到130mmHg左右,这样是比较合适的。

另外,一般用药后1~2个小时,血压就会下降,但是大部分患者要在遵医嘱用药后2~4周,血压才能维持在正常水平。

所以,患者要调整好心态,遵医嘱用药,与医生一起努力才能把血压控制好!

本文系唐春平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-04-03 10:23

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