先心病孩子术后如何护理

【科普】

心脏手术后的患儿应该如何护理？

随着先心病围产期诊断治疗技术的不断进步，目前先心病手术治疗的正朝着低龄化的方向发展。小年龄的患儿自身储备差，在心脏手术后往往非常虚弱，面对先心术后恢复期的宝宝，家长们如果了解宝宝的实际需求，辅以正确的护理方法，能够事半功倍地帮助宝宝度过这一段关键时期。

术后营养指导

少量多餐，为术前三分之二左右，

·记24小时出入量的宝宝，根据要求严格控制入量，观察出量：【入量即进入病人体内的量（液体、饮食、水等），出量包括病人的大小便、汗液、引流液、出血量等】

·等待心功能基本正常后恢复正常饮食，

·特殊患儿请根据医嘱

母乳喂养

·母乳喂养前请做好乳房的清洁

·记进出量的宝宝需要妈妈利用吸奶器吸出母乳后，根据奶量控制要求将部分母乳倒入奶瓶后喂养，

·未吃完的母乳请及时丢弃·

需要注意：我们鼓励母乳喂养的好处，但是由于目前医院条件的限制，不具备保存母乳的条件，因此吸出的多余母乳请及时处理

人工喂养——配方奶

·冲配奶粉的水必须使用40℃的温水

·喂养前，将水滴至手腕内侧，感觉温度与体温差不多即可·

·冲配的奶必须按说明书上指示冲泡·

·未吃完的配方奶，存放不能超过2小时

如果您的宝宝先心术后正在使用胃管——

为什么要使用胃管？

宝宝太小，吃奶时需要的吸吮-吞咽-呼吸的系统尚未健全；病情治疗需要：可能宝宝无法自行吃奶，插入胃管将保证宝宝的营养摄入。

使用胃管的宝宝该如何护理？

·经常清洁宝宝的口鼻腔保持干净及湿润，增加舒适感。

·更换衣物或是翻身时注意胃管，防止滑脱。

宝宝吐奶怎么办？该如何护理？

·对习惯性吐奶的宝宝，喂奶后拍奶嗝的时间要适当延长

·喂养后侧卧是为了避免宝宝吐奶时呛奶造成窒息

·呕吐后请及时为宝宝清理干净

·可能需要更换防胀气奶瓶，避免空气的吸入

术后肺部物理指导

·家长要多抱孩子并进行拍背，

·拍背一般可在吃奶前30分钟进行

·五指并拢自然向内弯曲，这样孩子才不会感到疼痛。

·从下而上拍，不要有遗漏，每次可拍十几下，一天拍三到四次左右，这样可以帮助松动患儿气道内粘附在气道壁的分泌物，刺激患儿自行咳嗽，有利于孩子咳出痰液

·必要时，购买拍背器辅助拍背。

术后预防交叉感染指导

宝宝术后抵抗力差，易交叉感染，要减少探视人数。

·手术后有体温升高，请不要着急，请告知我们，将适当采取药物降温。

·术后康复期要注意增减衣服，新生儿应当注意头部，脐部，足底的保护。

术后伤口指导

·住院期间由护士为宝宝换药护理

·伤口愈合时间：十天左右

·您需要注意：保持伤口干燥，防止水、汤等浸湿纱布。注意观察伤口有无红肿，化脓，渗血，渗液，如有异常，及时向医生护士反应。

·为方便伤口观察，请给宝宝穿开衫。

如果您的宝宝是新生儿——

。新生儿的脐带通常于出生后7-14天脱落，在脱落前，要保持脐部皮肤清洁干燥；

。建议使用75％酒精进行脐部消毒

。洗澡后先用棉棒擦干水分，再用一支小棉棒沾酒精，一手用拇指、食指轻压脐部周围褶皱处撑开，由脐部内面往外环消毒1-2次。若不慎尿湿再做脐部护理。

术后导管指导

·胸引管勿高于孩子身体，抱宝宝或是换衣服时，注意防止牵拉等造成管子滑脱引起气胸

·氧气鼻导管用橡胶固定于鼻部或者面颊部，保证氧气吸入，防止氧气导管滑出引起缺氧；

·为防宝宝用手抓导管，请给他套上小手套。

术后家长的心理指导

我们理解您焦虑的心情，但是我们的研究发现：家长的焦虑以及言行会直接影响患儿的康复以及日后的生长发育，因此需要您积极的合作和支持。

·您会在医护人员帮助下了解疾病的相关治疗以及护理知识；

·住院期间您会和护理人员一起参与宝宝的日常护理，并且制定护理措施；

·减轻盲从心理，不要和其他宝宝进行比较；

·不要轻信道听途说的治疗方法，书籍上的治疗一般针对普通病情，治疗方案因个体病情差异而异

·若有疑问及时提出，与医护人员积极沟通交流。