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就诊指南

多发性骨髓瘤的诊断标准 (原创)

发表者:唐三元 人已读

参照《中国多发性骨髓瘤诊治指南》(2008版)湖南省第二人民医院肿瘤科唐三元

1.主要标准:①活检证实为浆细胞瘤或骨髓涂片示浆细胞增多>30%,常伴有形态改变。②单克隆免疫球蛋白(M蛋白):血清IgG>35g/L,IgA>20g/LIgM>15g/L IgD>2g/LIgE> 2g/L,尿中单克隆κλ轻链>1g/24h,并排除淀粉样变。

2.次要标准:①骨髓中浆细胞增多:10%--30%;②M成分中存在但水平低于主要标准;③X线有溶骨性损害和(或)广泛骨质疏松;④正常免疫球蛋白量减少:IgG<6g/L IgA<1g/L IgM0.5g/L

满足下列任一条件者可诊断为MM:主要标准①+②;或主要标准①+次要标准②、③、④中之一;或主要标准②+次要标准①、③、④中之一;或次要标准①、②+次要标准③、④中之一

最低诊断标准(同时符合下列3项)

①骨髓恶性浆细胞≥10%或虽<10%,但证实为克隆性和/或活检为浆细胞瘤。

②血清和/或尿出现单克隆M蛋白。

③骨髓瘤相关的器官功能损害(至少一项),如血钙水平升高(>0.25mmol/L)、肾功能损害(血肌酐>176.8umol/L)、贫血(正细胞正色素性贫血Hb100g/L)、骨质破坏(溶骨性损害或严重的骨质疏松或病理性骨折)、高粘滞血症、淀粉样变、反复细菌感染(2/年)等,需证实这些器官的损害与骨髓瘤相关。


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发表于:2017-12-29 22:04

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