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经典问答

老年黄斑病变性好的治疗方法吗?

发表者:陶海 7756人已读

患者:想问一下大夫有哪些治疗方法?有好的治疗方法吗?非常感谢。

武警总医院眼科陶海:您上上传的图片打不开,看不了,具体情况需要检查以后才能明确的。

下面是我的文章,供参考北京301医院第三医学中心眼科陶海

患了老年黄斑变性的该怎么治疗?

武警总医院眼科泪器病中心主任 陶海 博士

老年黄斑变性又叫“年龄相关性黄斑变性”,是我国主要的致盲原因之一。我国的调查就表明,50岁以上者,老年黄斑变性的患病率15.5%,严重影响老年人的健康和生活。老年黄斑变性分为“干性”,和“湿性”或称萎缩型和渗出型。对于干性老年黄斑变性,主要采用扩张血管改善微循环、神经营养和支持疗法的治疗。可选用的药物有银杏叶片、丹参片、维生素B1、维生素B12、维生素E、烟酸片、芦丁片等。

对于湿性老年黄斑变性的治疗,近年来取得较大的进展,有以下几种治疗方法: 1.激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管,缺点是对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响。 2.经瞳孔温热疗法(TTT):利用红外光以微弱的能量照射黄斑病变区,使病变局部轻微升温,从而达到使异常新生血管萎缩的目的。该疗法费用低廉,但对局部正常组织亦有一定的损坏,疗效不甚理想。 3.手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术。手术风险大,疗效不确切。视网膜移植:目前尚处于研究阶段。4.光动力学疗法(PDT):就是将一种特异的光敏感剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用一种特殊的非热激光照射激发光敏剂,从而破坏异常新生血管,而对正常的视网膜组织几乎没有损伤。但该项技术的缺点一是价格昂贵,每做一次治疗大概需要17000元,另外,从疗效上看,它主要是可以使病情稳定,并不一定能够显著提高视力。5.抗新生血管治疗 基于对络膜新生血管发病机理的认识,人们认识到,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。而由此发展起来的针对VEGF的药物如雨后春笋般地不断涌现。主要有代表药物有Ranibizumab(Lucentis)和Bevacizumab(Avastin)。 目前,最被推崇的湿性老年黄斑变性的治疗方法当推所谓“联合疗法”。但任何治疗方法,均难以大幅度地恢复已经丧失的视功能。因此,提倡早期发现,早期正确及时地采用科学而先进的方法进行治疗。

详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。

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发表于:2009-09-13 16:44

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