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经典问答

视网膜中央动脉阻塞怎么治疗?

发表者:陶海 6550人已读

患者:主要症状: 可视网膜中央动脉阻塞 右眼视神经萎缩 高血压发病时间: 07-01-15 在西安第一医院治疗 只是有点光感 想知道我的病能治好不?该怎么样治疗?
武警总医院眼科陶海:您的病情比较重,具体情况需要检查以后才能明确的。 北京301医院第三医学中心眼科陶海
可以参考我发表的文章:
视网膜动脉阻塞是怎么回事?怎么治疗?
武警总医院眼科泪器病中心 陶海 博士
早晨起床后,刘老汉刚想出门溜遛弯,突然觉得右眼前一片漆黑,什么也看不见了。来到医院一检查,医生却说得了视网膜动脉阻塞。视网膜动脉阻塞是怎么回事呢?原来视网膜动脉是眼底的供血血管。大多是由于身体其他部位产生的血栓,经过血管来到视网膜动脉,并阻塞视网膜动脉。还有可能是动脉硬化使视网膜动脉狭窄,激动或其他因素引起血管痉挛,从而引起动脉闭塞。由此血液不能到达眼底。眼底因缺血而不能正常工作,结果就什么都看不到了。
 
视网膜动脉阻塞如何治疗?
发病时间较短的视网膜动脉阻塞属于眼科急诊,因为眼底组织缺血时间超过6小时就可出现不可逆的损害,所以应按急诊处理。发病24小时内处理最好,否则治疗效果不佳。主要治疗的方法:(1)吸氧:吸入95%氧和5%二氧化碳混合气体,白天每小时吸氧1次,每次10分钟,晚上每4小时1次,可增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜缺氧状态,而二氧化碳可扩张血管,增加血流量。(2)血管扩张剂:一经确诊,立即吸入亚硝酸异戊脂,每次0.2毫升,每隔1~2小时再吸入 1次,连续2~3次。球后注射妥拉苏林12.5毫克或25毫克,每日1次。经急诊处理,视功能有所恢复时,可继续内服血管扩张剂如烟酸0.1 g每日3次,可用丹参、金纳多、葛根素等静脉滴注,每日1次,15天为一个疗程。(3)降低眼压:使动脉灌注阻力减少。可按摩眼球,至少15分钟,使眼压下降为止。或早期作前房穿刺,亦可口服醋氮酰胺以降低眼压。(4)纤溶制剂:对疑有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶制剂。(5)其他:可口服阿斯匹林、潘生丁等血小板抑制剂;或根据病因治疗,如降低血压,治疗颈动脉病。同时应用维生素B1、B6、B12、E,ATP,辅酶A等神经支持疗法。(6)中医中药治疗。以上各种治疗可综合应用,直至视力恢复至最大限度为止。同时作全身详细检查明确病因,并积极针对病因治疗。
 
详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。

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发表于:2009-09-20 16:47

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