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经典问答

红斑性狼疮导致肺间质改变的治疗

发表者:陶凯 3387人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者,男,25岁,八月初在西京医院医院确诊为SLE。肺部X光提示“肺部间质改变,心功能不全” 西京医院住院十五天,目前使用激素加免疫抑制药治疗,疗效较好。近期回到家后,患者气短但不严重、有少许痰。患者在未检查出SLE之前,出现过气短的情况,六年前肺部发炎,在本地医院诊断为支气管炎,输液后痊愈。患者对花粉过敏。 1、“肺部间质改变”和“肺纤维化”是否为一个概念,是不是间质改变的结果就是纤维化? 2、因为患者是SLE,能否服用治疗肺病的中药? 3、如果SLE控制住,肺部的损害能减轻或者停止? 急盼陶教授的回复。谢谢。山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯:1.是的。2.是的。3.应该是。
患者:陶教授,感谢您的回复。我现在把X片上传,麻烦您再给看一下,程度重不重?目前能用什么药?能否在九月底找您看病,会不会耽误治疗?
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯:对起病隐匿、病情发展缓慢的继发性间质性肺炎患者,糖皮质激素应该个体化,既是长期使用控制病情的最小剂量。同时和百令胶囊10粒,日三次、肺力咳胶囊4粒,日三次等;加营养乳剂安素(雅培)长期使用,可以改变患者的免疫及体质状况,以上治疗可有效的使疾病得到控制。假如,结缔组织疾病较为严重,常常还要配合免疫抑制剂小剂量的应用。因为,这种疾病是缓慢进展的,但它具有不可逆性,因此,患者要有早期正确的治疗。接受治疗的时机较晚的患者病情恢复的缓慢,有些患者会丢失治疗的良机。
患者:谢谢您的及时回复。目前患者服用金水宝胶囊,用不用再服百令胶囊?肺力咳胶囊SLE能否服用?我是患者的哥哥,陶教授您能不能告诉现在损害程度有多深?患者刚从西安回来,准备月底到北京再看一下免疫科,如果肺部病情较重,那么北京看完后我们就直接去找您看病。 谢谢您。
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯:   我们在临床实践中认为百令胶囊的抗炎作用好于金水宝,因此,我们常常是用百令胶囊2克,日三次,长期应用来控制这种非特异性炎症。

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发表于:2011-08-23 18:22

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