陶勇_好大夫在线

陶勇

主任医师 教授

首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.7

在线问诊量 4612

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
陶勇

陶勇

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

诊前须知

治疗葡萄膜炎 关键要揪出“幕后真凶”

发表者:陶勇 7816人已读

葡萄膜炎一定要个性化治疗。葡萄膜炎是一类疾病的总称,它包含一百多种不同的疾病,比如各种视网膜血管炎、小柳原田病、白塞氏病等等。所以,针对不同类型、不同原因引起的葡萄膜炎,治疗方式是不同的。例如,巨细胞病毒视网膜炎就需要抗病毒药物来控制炎症;如果是类风湿性关节性、红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎,就需要用糖皮质激素或免疫抑制剂来治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院眼科陶勇

治疗葡萄膜炎,用错药有什么后果?

如果葡萄膜炎治疗时用了错误的治疗方式,就和南辕北辙的道理一样,很可能造成灾难性的后果。例如,细菌引起的葡萄膜炎,本身免疫系统就已经无法抵挡细菌的入侵,如果再用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,会使免疫系统抵抗细菌的能力进一步下降,无异于火上浇油。患者的视力可能由数天逐渐下降,变成几小时内迅速下降,患者很快就盲了,严重时可能连眼球都无法保住。

如果患者是自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎,却采用抗生素或抗真菌药物,虽然不会造成太大的副作用,但是会延误治疗,造成疾病进展。也就是说,葡萄膜炎的治疗首先要明确病因。葡萄膜炎的病因诊断十分重要。引起炎症的罪魁祸首不一样,治疗方法也差别很远。

所有怀疑葡萄膜炎的患者,都要进行病因诊断吗?

一般要根据多种证据来判断,到底是什么原因引起的葡萄膜炎。这些证据主要包括病史和各种检查、化验等。通过询问病史,能够给大夫提供一个大致的方向。如果患者受了外伤,大夫会怀疑是细菌或者真菌感染引起的;如果患者是免疫力低下的人群,比如艾滋病人群就要怀疑巨细胞病毒视网膜炎,器官移植术后长期口服免疫抑制剂的患者,要考虑眼内炎等。

除了病史外,眼科医生还会通过眼部检查来进一步明确诊断,包括裂隙灯和眼底镜检查等。看看病变的部位和形态,结合病程缓急程度来进行综合考虑。例如,细菌引起的葡萄膜炎病情比较急,而真菌引起的相对来说慢一些,并且疼痛感也会轻一些。

此外,北京大学人民医院眼科实验室开展了眼内液的检查。通过检测,能够直接找到是哪种细菌、病毒或其他炎症因子等引起的葡萄膜炎,以便对症治疗。目前,这项检查在其他地方是没有开展的。

葡萄膜炎的病因诊断还有其它方法吗?

除了病史、眼科常规检查和眼内液的实验室检测外,全身的检查和化验也能够帮助大夫判断葡萄膜炎的病因。例如,像梅毒引起的葡萄膜炎,通过血清的梅毒螺旋体的检测就能确诊;结核引起的葡萄膜炎,通常通过拍胸片、结核皮肤菌素实验等也能够确诊。

本文系陶勇医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是陶勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-10-27 12:52

患者评价
  • 默认头像
    h***6 2017-02-26

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 默认头像
    h***p 2016-10-12

    送出2个暖心 小小心意

陶勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询陶勇大夫

陶勇医生暂时不接受网络咨询

陶勇的咨询范围: 做ICL植入术的患者治疗近视,3岁以上,多焦点晶体植入术治疗白内障、老花眼,HIV阳性患者眼病,近视及网脱手术 更多>>