顾永忠_好大夫在线

顾永忠

副主任医师

山东省立医院 产科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 100%

在线问诊量 158

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
顾永忠

顾永忠

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

你笑起来真好看—剖宫产刀口

发表者:顾永忠 617人已读

剖宫产是每个产妇必然要会考虑或者涉及到的问题。有人认为它特别简单,就像把大象装进冰箱一样简单。不,绝对不简单。今天我们就来谈谈“门”(切口)的问题。

剖宫产术是最古老的手术之一,有医疗记录的剖宫产距今天有410年的历史了。被现代产科广泛应用的子宫下段横切口(transverse incision)剖宫产术是1926年克尔(Kerr)医师发明的,不过才不足百年历史。中国的剖宫产开始于1892年,J.M.Swan广州搏济医院(中山大学孙逸仙纪念医院),经历了腹膜外剖宫产术(1954年上海王淑贞首先报道)、90年代初香港玛丽医院周基杰教授的周氏剖宫产术、1996年由以色列传入的“新式剖宫产术”、一直到现在最主流的子宫下段剖宫产术。

英国女王伊丽莎白二世就是剖宫产分娩的,剖宫产的年份恰恰是1926年。

英国女王伊丽莎白二世就是剖宫产分娩的,剖宫产的年份恰恰是1926年。

子宫下段剖宫产术的皮肤切口目前主要有以下几种:Pfannenstiel切口、Joel-Cohen切口、Maylard切口、周氏剖宫产切口、下腹部正中纵切口、下腹部旁正中纵切口。

切口的优缺点如下:
1、下腹部正中切口:
优点:进腹快,出血少,可向上腹部扩大切口,局麻剖宫产操作容易,可重复性。
缺点:术后刀口裂开风险大,切口疝,美观性差。
下腹部旁正中切口:瘢痕比正中切口强壮,但美容性更差。
2、下腹部横切口:
优点:美容性佳,术后刀口损伤小,刀口疝风险小,
缺点:有更多的解剖,需要更多的技术;出血多;局麻手术困难;刀口扩展性差。
本人始终坚信手术的真谛是用最小的创伤换得最大的治愈。现代女性在生育上需要更多的关爱和更少的创伤,都希望皮肤光洁,不喜欢丑陋的瘢痕。随着外科技术及科技技术的发展,手术微创的大量应用,估计大切口的手术会越来越少,剖宫产就是其中之一,那么大切口就一定大创伤吗?只要细细处理,还是可以把切口瘢痕愈合的良好的。

下腹部正中纵刀口,这个肯定是你不喜欢的,别说低腰裤了,肚脐眼都不敢露!

下腹部正中纵刀口,这个肯定是你不喜欢的,别说低腰裤了,肚脐眼都不敢露!

下腹部旁正中纵刀口,和上面一样,你肯定也不喜欢。

下腹部旁正中纵刀口,和上面一样,你肯定也不喜欢。

这个是横切口,位置太高了,也是满足不了你爱美的心!

这个是横切口,位置太高了,也是满足不了你爱美的心!

刀口位置倒是够低,低腰裤没有问题了,可是比基尼呢!上半部分是第一次剖宫产术后的瘢痕,增生明显,像条蚯蚓趴在那里。下半部分是第二次剖宫产,经过处理后3个月后的样子,比上次有明显的改观。3个月是瘢痕增生最明显的时候,随着时间推移,瘢痕还会软化,还会色素减退。

刀口位置倒是够低,低腰裤没有问题了,可是比基尼呢!上半部分是第一次剖宫产术后的瘢痕,增生明显,像条蚯蚓趴在那里。下半部分是第二次剖宫产,经过处理后3个月后的样子,比上次有明显的改观。3个月是瘢痕增生最明显的时候,随着时间推移,瘢痕还会软化,还会色素减退。

上半部分是第一次剖宫产术后的刀口,位置没有问题,瘢痕增生也不明显,可是这个形状,有点凹造型啊。下半部分是第二次剖宫产刀口,对第一次的造型进行了纠正,基本上满足了“微笑刀口”的样子,相当于一次微整形啦!

上半部分是第一次剖宫产术后的刀口,位置没有问题,瘢痕增生也不明显,可是这个形状,有点凹造型啊。下半部分是第二次剖宫产刀口,对第一次的造型进行了纠正,基本上满足了“微笑刀口”的样子,相当于一次微整形啦!

这是你们喜欢的,当然也是我喜欢的,比基尼切口,可以穿比基尼的切口,也是微笑切口,刀口两端微微弯起,像你微笑的嘴角,所以你笑起来真好看。下半部分是术后三个月的样子,并没有增生,没有凸起。

这是你们喜欢的,当然也是我喜欢的,比基尼切口,可以穿比基尼的切口,也是微笑切口,刀口两端微微弯起,像你微笑的嘴角,所以你笑起来真好看。下半部分是术后三个月的样子,并没有增生,没有凸起。

要想有个漂亮的刀口,甚至是不用放大镜看不到的刀口,那就需要注意以下几点。首先,切口得切好。切好包括很多内容,比如切口方向要与皮肤真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致,那么就是横切口。三个横切口中推荐Pfannenstiel切口,因为这个切口位置低,又称为比基尼切口,顾名思义可以让你在阳光的沙滩上传比基尼。
其次,得缝合好,切口的缝合要对合好,要把皮肤张力减到最小,因为皮肤张力是瘢痕增生的第一天敌。
最后,不管怎样,最后皮肤切口长好,长的漂亮才是王道。皮肤刀口切好了,也缝合好了,不一定长的好,因为瘢痕增生就是愈合的过程,瘢痕体质的人增生就是明显。那么就没有办法了吗?不是的,我们可以采用一些办法让瘢痕增生不那么明显,不那么粗,不那么突出,比如硅酮的应用,比如术后康复过程中的注意等等。

本文是顾永忠医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-05-06 17:10

患者评价
1
有帮助

顾永忠大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

顾永忠大夫电话咨询

顾永忠大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询顾永忠大夫

顾永忠的咨询范围: 既往剖宫产的原因,手术地点。,孕期是否阴道流血,用药情况。,既往的超声和MRI影响资料。 年龄:无 地区:无 更多>>

咨询顾永忠大夫