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媒体采访

关于HPV,你应该了解更多

发表者:陶迪生 2848人已读

 

《现代快报》2012.6.11  B10
除了引发宫颈癌,它还是很多皮肤病的祸首

    近日,挪威公布了一次全国性抽样调查,结果显示,挪威约七分之一的年轻女性携带人乳头状瘤病毒(HPV)。这是挪威首次在全国范围内进行类似调查,也是挪威全国HPV疫苗监测计划的一部分,其目的在于为将来检测HPV疫苗的效果提供比对。据介绍,自2009年开始,挪威将HPV疫苗作为儿童疫苗接种的一部分,对7年级女生(约13岁)接种。早在2006年,美国国家食品药品监督管理局(FDA)就批准了首个HPV疫苗,它能预防引发宫颈癌的几种特定HPV毒株感染。在国内,很多人对于HPV的认识都来自于宫颈癌的防治宣传。显然,这种了解远远不够。HPV除了能引发宫颈癌,还能引发尖锐湿疣、扁平疣、跖疣、“瘊子”等疾病。HPV没我们想象的那么简单,但同时它也没传说中的那么可怕,我们需要的是更全面的认识。本期受访专家江苏省中西医结合医院皮肤科主任陶迪生。江苏省中西医结合医院皮肤科陶迪生

    HPV有100多种亚型,不同型别引发不同疾病

    HPV是一组嗜上皮细胞(感染皮肤或黏膜)的DNA病毒的总称。它有100多种亚型,其中约40种是生殖道上皮HPV,它们嗜好肛周和生殖道区域内潮湿的鳞状上皮细胞,所以容易感染这些部位,在手上或者脚上的皮肤内不能生长。而剩下大约有60种可以导致生殖道以外部位的皮肤疣,比如我们常说的“瘊子”。很多人不知道“瘊子”其实是病毒疣的一种,所以没有意识到它也具有传染性——病毒疣可通过直接接触传染,也可以自体接种。什么是自体接种?比如有些人洗澡喜欢用搓澡巾拼命搓,皮肤表面会形成微小的破口,如果搓了患处,再搓其他正常的皮肤,就会导致自体接种,使得全身很多地方都长出“瘊子”。

    某些型别的HPV可引发癌症

    依据其引发癌症的危险程度,HPV还可分为高危型(引发宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等)与低危型(扁平疣、寻常疣、大部分尖锐湿疣等良性病变)。高危型,如HPV-16、18被看作是宫颈癌的危险因素。当然,这并不意味着感染了高危型HPV就注定要得癌——从感染到癌变是一个长期的过程,在此期间如果能对宫颈病变进行及时干预,是可以阻断恶变进展的。另一些生殖道HPV,如6型和11型属于低危型病毒,可导致男女生殖器和肛门及其周围区域的菜花状疣,这种生殖道疣被称作“尖锐湿疣”,它们很少癌变。

    HPV是怎么传播的

    去年香港科学会公布了在全港62个公共场所抽取100个环境样本检测结果,验出7个含HPV病毒,检出点包括电梯扶手、图书馆门柄、电梯按钮等。之后就有媒体惊呼“致癌HPV病毒攻陷公共场所”,甚至称“公众地方随时传播性病”。对于这种说法,专家表示过于夸张了。公共场所即使检出此类病毒,一般量都较少,对于有抵抗力的健康人群感染风险不大,根本无需恐慌。那HPV主要是通过哪些渠道传播的呢?据介绍,HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。人类感染HPV十分普遍,感染率也很高。在性活跃人群中,20%~80%以上的人有HPV感染史。有统计显示,在美国,每年有超过六百万人(包括男性和女性)感染HPV。它并不通过血液或体液传播。因为这种病毒存在于皮肤和黏膜的上皮细胞。有些型别的生殖道HPV通过口腔-生殖器以及手-生殖器传播是可能的,且也已有报道。分娩过程中发生HPV母婴传播是很少见的。像尖锐湿疣,间接接触可以传染吗?答案是可以的,如用污染的手搔抓阴部,使用污染的毛巾、内裤、床单等,不过它的传染主要还是通过性接触。

    感染HPV很多情况下并无症状

    如果所感染的HPV不属于会导致生殖器疣的类型,那感染者通常是无症状的。生殖器疣会出现在与HPV感染者性交后的几周或数月内,更有罕见者发生于病毒暴露的数年后。因感染并无症状加之机体免疫系统使病毒处于静止状态,大多数人在获得感染后并不知晓。少数人会处于很长时间的携带状态。而这也造成了疾病在不知情的情况下通过性接触传播开来。

    HPV感染不能被治愈?

    有些女性在体检中发现,某些型别的HPV感染呈阳性就非常紧张,追问要如何治疗。但通常医生会说,没有特效药。可以用干扰素,或者什么药都不用,定期复查,期待强大的免疫系统能清除它。确实,HPV病毒本身不能被清除(治疗),但人们可以治疗染毒细胞的病变,如生殖器疣。对于HPV的结果,专家表示应该结合TCT(宫颈薄层液基细胞学检查)的结果来看,如果TCT正常,单纯的HPV高危型阳性,不必紧张,这种病毒必须持续感染,才有可能导致宫颈癌的发生。锻炼身体、增强体质、营养均衡、心情舒畅,很多患者HPV阳性是可以转阴的。

    小贴士

    有关消毒

    HPV对外界的抵抗力相对较强,耐寒不耐热,在40℃以下可存活几天,在-20℃环境中可存活2~5个月,在干燥环境中也可存活较长时间,但在55℃~60℃时即发生变质,通常大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV,被污染的衣物及物品可用消毒剂浸泡或煮沸消毒。

    避孕套的使用仅对HPV感染有部分保护作用,因病毒可存在于未被避孕套覆盖的体表,如会阴部、肛门、女性的外阴及会阴部、男性的阴囊。然而,持续及正确使用避孕套有重要益处。

    HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的高危人群主要集中在

   1、有多个性伴侣或性交频繁者

   2、初次性交年龄低的女性

   3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性

   4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性

    5、艾滋病病毒感染的女性

    6、患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性

    7、正接受免疫抑制剂治疗的女性

    8、吸烟的女性

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发表于:2012-06-11 18:15

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