唐都医院神经外科三叉神经痛患者门诊实录

今日唐都医院神经外科三病区来了一位受三叉神经痛折磨5年的患者林先生，当王景博士见到他时，林先生无奈的介绍，“我5年前出现面部疼痛，先后进行了药物卡马西平、针灸等治疗，初期服药还有效果，但是长期服用出现严重的嗜睡、头晕等症状，随后停止服用药物。近半年症状加重，特别是正在吃饭时，突然一阵刀割似的疼痛从脸上划过；正在刷牙，面部一阵痉挛，痛得眼泪直流；迎面吹来一阵微风，不仅没带来舒爽，反而是闪电般的剧痛，每天都如履薄冰，因为根本不知道那不期而至的剧痛何时会袭来，特别是近期气温降低，疼痛更加强烈，此次来院希望能够彻底摆脱这恼人的疼痛”。

王景博士在了解林先生的病情后，建议进行显微血管减压手术评估，介绍，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，多发生于中老年人。突然停止，突然发作，针刺样、刀割样电灼样和撕裂样的疼痛，难以忍受，甚至可以让患者疼到休克，称之为“天下第一痛”。疼痛一般不超过中线，间歇期跟正常人一样，病情会逐渐加重，有时候触摸患者的皮肤也可以诱发疼痛，严重者可导致患者不能嚼东西、洗脸刷牙，需要流质或半流质饮食，严重的影响了患者的生活质量。

三叉神经痛有两种类型：一种是原发性三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经导致的。多见于40岁以上的中老年人，比例高达70%~80%，最小年龄只有10岁，最大年龄92岁。另一种是继发性的三叉神经痛，是指由颅内外各种器质性病变，如颅内占位性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛，多见于40岁以下的病人。与原发性三叉神经痛的不同点是，继发性三叉神经痛疼痛发作时间通常较长，或为持续性、发作性疼痛。体格检查一般可找到累及三叉神经的病灶。

像林先生这种情况，不少患者因为耐受不了药物副作用，索性停药听之任之，被疼痛折磨得寝食难安。目前医疗技术通过微血管减压术进行治疗，可彻底解除责任血管压迫，并保护神经系统的完整性及神经功能不受损伤，达到彻底治愈的目的。

三叉神经痛久治不愈应尽早进行显微血管减压手术

其实，手术方式才是能够根治三叉神经痛的最佳选择。显微血管减压术是三叉神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。手术原理是将被压迫血管和神经分开，从根本上进行治疗三叉神经痛，微血管减压术是唯一针对三叉神经痛病因进行治疗的方法，并且能够保留三叉神经的解剖完整，神经的正常功能不受影响，治疗安全性高。微血管减压术是一种微创手术，不需要开颅，手术成功率在98%以上。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。