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医学科普

三叉神经痛患者射频治疗后该注意哪些问题?

发表者:王景 人已读

  三叉神经痛是比较常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。之所以叫三叉神经,是因为这个神经在面部有三个分支,类似于三个树杈。三叉神经疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

  三叉神经痛的手术方法有两种:微血管减压术和温控射频热凝术。下面给大家讲讲三叉神经温控射频热凝术的手术和术后护理。三叉神经射频热凝术,手术医生运用三叉神经专用套管针刺入三叉神经半月节内,启动射频电流产生热度,给予一定温度,持续时间直到电刺激不再引起神经痛为止,术后疼痛完全消失。射频治疗之后,患者当天或第二天即可回家,为了您更好的恢复,仍然要注意以下几点:

  1、饮食及口腔卫生:

  射频治疗后,一般的肉类和蔬菜、主食均可正常食用。但容易增加神经系统兴奋性的如:咖啡、浓茶、碳酸饮料、黑巧克力、大块奶酪等,还是尽量少用。同时也应尽量避免食用辛辣刺激及过冷过热的食物。

  由于射频治疗后,多数患者会在原有疼痛区域感觉有轻到中度的麻木感,部分患者患侧的舌部也有麻木感。同时,部分患者患侧咬肌力量会有所下降。因此,在射频术后早期两三周内,尽量避免患侧咀嚼,避免食物残渣遗留在口腔内而无法觉察。降低因为感觉减退而咬伤口腔黏膜的可能性。另外,尽量避免啃咬过于坚硬的食物如花生、开心果等坚果。同时注意口腔卫生,进食后勤用漱口水漱口。

  2、眼部护理:

  由于三叉神经第2支纤维与第1支纤维相互靠近,因此一小部分第2支疼痛的患者射频术后,第1支纤维可能受到热凝干扰。第1支纤维部分支配角膜感觉,这种情况下部分患者可感觉同侧眼部发涩、发干。为防止角膜磨损溃疡,术后早期可用滴眼液滴眼,一天4-6次,保持角膜湿润。一般在2-4周左右即可恢复。

  3、术后是否口服抗生素?

  皮肤穿刺点位于嘴角旁,手术前后会用抗生素预防感染。患者在手术后要注意口腔卫生,尤其是患有冠心病高血压糖尿病患者的老年患者。部分免疫功能低下的患者建议口服抗生素。

  4、神经营养的药物还吃不吃?

  口服的营养神经药物主要是B族维生素,常见的是维生素B1和B12,甲钴铵也是B12的衍生物。由于三叉神经射频的治疗原理就是热凝了部分神经纤维,而营养神经的目的是促进神经纤维的修复。然而神经纤维的过快修复容易造成疼痛的复发,因此并不建议射频治疗后营养神经治疗。

  需要提醒的是:针对老年患者或其他治疗效果不佳亦可以选择。

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发表于:2018-10-12 14:10

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