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医学科普

【症状鉴别】如何区分三叉神经痛与颞颌关节痛?

发表者:王景 372人已读

三叉神经痛患者面部疼痛与颞下颌关节痛发作时的表现很相似,因为颞下颌关节痛主要是在做张嘴等动作起时会引起疼痛。下面简单的介绍一下颞颌关节痛和三叉神经痛的区别,以便大家可以正确的认识什么是颞颌关节痛和什么是三叉神经痛唐都医院功能神经外科王景

一、颞颌关节痛的表现症状颞颌关节痛的绝大多数患者都存在关节弹响,单侧多见,有的伴有疼痛。颞颌关节疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛。主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。颞颌关节颌运动异常,开口度异常。


二、三叉神经痛的表现症状

三叉神经痛表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。三叉神经痛40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性成年及老年人多见。

疼痛部位不同

三叉神经痛可由面部、口腔或下颌的某一点开始,并逐步扩展至神经分支。疼痛范围绝不超过神经分布区域,且亦不超过面部中线。

颞颌关节炎的疼痛常始发于耳前深处,并可放射至同侧面部的各个部位。

疼痛性质不同

三叉神经痛为突然发病,神经分布区域内出现呈刀割样、电击样、烧灼样或撕裂样剧烈难忍的疼痛。持续时间较短,由数秒至1~2分钟不等。

颞颌关节炎以持续性钝痛为主,有时可表现为隐痛或短暂刺痛,且关节处有明显压痛。

伴随症状不同

三叉神经痛发作时,患者出现皱眉咬牙、张口掩目的痛苦表情或用手掌使劲按揉面部以缓解不适,严重者可伴有局部皮肤增厚、结膜充血、流泪及流涎症状。上唇、鼻翼、齿龈、口角、眉毛等处,存有扳机点。

颞颌关节炎患者会出现关节弹响声,以面部活动时明显。下颌运动异常可表现为张口过大(开口度超过100px)、张口过小(开口度小于50px)及开口型异常(开口时,下颌中线出现偏斜),有时开口运动出现绞锁。患者还可伴有头晕、耳鸣、眼花及咀嚼肌酸胀不适等症状。


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发表于:2020-03-16 14:57

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