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医学科普

【疾病科普】脸部闪电一样疼痛?选择规范的治疗方法可去除病根!

发表者:王景 675人已读

50%以上的三叉神经痛患者首次就诊会误当作牙痛进行治疗。三叉神经痛发作前常无征兆,为骤然发生的闪电样短暂而剧烈的疼痛。病人常描述为“电灼样”“针刺样”“刀割样”或“撕裂样”的剧烈疼痛。严重时,常伴有面部肌肉抽搐,口角歪向一侧,每次发作可持续数秒或数分钟,然后骤然停止。大多数患者病情会逐渐加重,疼痛次数逐渐频繁。严重者可几分钟发作一次,甚至终日疼痛不止。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

唐都医院神经外科王景博士介绍:三叉神经痛的发作与情绪也有很大关系,所以患者在日常生活中应该保持一颗乐观的心态,因为乐观的心态有利于减轻病痛的发生。

这是因为,三叉神经痛患者大约有45%的在三叉神经出脑干区域(REZ)存在着血管压迫,病因与血管压迫三叉神经根部有关,虽说三叉神经痛发作时,患者疼痛难忍,王景博士介绍,如果治疗得当,针对病因治疗是有根治的机会的,需要提醒的是,如果正确认识三叉神经痛的疼痛特点及扳机点,日常生活中可以避免发作频率的。

三叉神经痛的扳机点和诱发因素

三叉神经痛的诱因也是因人而异的,40%-50%的患者面部在侵犯支的分布区域,有一个或多个特别敏感的触发点或称扳机点,稍加初冬可引起疼痛发作,且立即发射至其他部位。触发点大小不一,小者为一个点或者一根胡须,触发点多发生在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须等处。亦有少数触发点在下颌部或三叉神经分布区域或者范围外,如颈部等。

三叉神经第三支疼痛的发作多因下颌动作(咀嚼、呵欠、说话等),直接刺激皮肤触发点诱发疼痛发作较少。诱发第二支疼痛发作的则多因刺激皮肤触发点(上唇外1/3,鼻腔,上门齿、颊部及眼球内侧等处)所致。饮冷热水、擤鼻涕、刷牙、洗脸、剃须等亦可诱发,严重者移动身体带动头部时亦可诱发。因此严重影响患者的生活质量。

有的患者长期不敢在患侧洗脸、刮脸、刷牙等,以致病侧积满灰尘、油腻或食物残渣存于齿龈或腮部。此外,梳头、咳嗽、喷嚏、微风拂面也可引起疼痛,有时没有任何外因亦可引起发作,导致患者惶惶不可终日、精神萎靡不振、行动谨小慎微。

疼痛发作时限与周期

1、三叉神经痛呈周期性发作,每次疼痛发作时间由开始数秒钟到1~2分钟即骤然停止

2、每次发作周期可持续数周至数月,以后症状常可逐渐减轻而消失或明照缓解(数天至数年)。

3、在缓解期间患者往往期望不再发作,但过一段时间后,剧痛又重发作,自行痊愈的机会很少,而是越发越频,疼痛程度亦随之加重,但此病无直接危及生命之虞。

根据我科门诊情况可得知,三叉神经疼痛与天气有关,一般在春冬季容易发_,且跟日常情绪有很大关系,如精神紧张、情绪不稳急燥时易发病。


本文是王景医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-06-18 16:22

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