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【疑问医答】出现下眼睑跳动,会是面肌痉挛吗?如何正确鉴别?

发表者:王景 137人已读

  日前,在颅神经疾病王景教授的网上工作站有患者咨询:喝酒后发现下眼袋的地方跳动比较严重,无家族史,服用甲钴胺药物及注射肉毒素治疗后症状有所缓解,想了解下:像我这种情况是不是面肌痉挛?该怎么治疗?空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

  王景教授:下眼睑跳动一天会出现几次?每次持续多长时间?是否做过头部核磁检查?

  患者疑问:一般在上午10点左右开始跳动,晚上轻微跳动,特别是在中午时跳动比较严重,暂时未做头部核磁检查。

  王景教授:有下眼睑部位的跳动的症状有多长时间?几天还是几个月或是几年?服用过什么药物?

  患者疑问:患有下眼睑跳动的症状有两年时间,去年到当地医院就诊给予注射肉毒素及服用甲钴胺药物治疗,基本上没有什么感觉。但是现在又开始跳动,特别是第一天晚上喝酒,第二天开始跳,服用甲钴胺药物直下午跳动消失,吃完药物后,总感觉左眼袋这里比较紧,没有右眼自然。

  王景教授:如目前服药能控制,建议继续药物控制,其他暂时不需要处理。

  患者疑问:我出现的这种症状是不是面肌痉挛?

  王景教授:从目前症状来看,考虑有面肌痉挛的可能,但是目前不用太担心,服用甲钴胺药物有效,建议服药观察三个月,如还有跳动症状,再进行必要的相关检查。

  科普:如何区分面肌痉挛和其他面部抽跳?

  1、特发性睑痉挛:表现为频繁而不自主地眨眼甚至紧闭眼睛,为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。

  2、面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。

  3、习惯性痉挛:为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。

  4、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

  5、面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患者多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

本文是王景医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-08-11 16:00

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