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别小看痛经,有可能是子宫腺肌症!

发表者:田海琴 3909人已读

痛经在女性朋友中太常见了,因此很多人并不会到医院就诊,常常会采用诸如多穿衣服、喝红糖水、敷暖水袋、卧床、吃止痛药等方法。有些痛经确实会得到缓解,但是有一类痛经,不但不会缓解,而且会渐进性加重,这是就需要提高警惕了,很有可能是子宫腺肌症引起的。很多女性并不了解子宫腺肌症(一下简称腺肌症),下面介绍一下这位引起痛经的“幕后黑手”。好大夫工作室妇科田海琴

什么是子宫腺肌症?

大家比较熟悉的应该是子宫内膜异位性疾病,顾名思义就是应该生长在子宫腔内的内膜种植到了其他的部位引起的疾病,当具有“活性”的子宫内膜侵入到子宫肌层,并随着月经周期进行性增大引起的疾病就是子宫腺肌症。

子宫腺肌症有哪些临床症状?

1、痛经

30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。

2、月经失调

主要表现为月经量增多,经期延长。原因是生长在肌层的内膜组织会影响经期子宫的收缩性,且增大的子宫会使子宫内膜面积增大,进而导致经量增多。

因此,广大女性朋友需要注意啦,如果你出现进行性加重的痛经,不能缓解,并且伴有经量增多、经期延长就要高度警惕腺肌症的发生!!!

子宫腺肌症如何诊断?

首先是要结合病史,出现进行性加重的痛经,并伴有月经的改变。其次要结合相关的检查结果。

1、B型超声检查

特点为:①子宫呈均匀性增大,轮廓尚清晰。②子宫内膜线可无改变,或稍弯曲。③子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的无回声区。

2、MRI检查

常用T2重影像诊断子宫腺肌病,图像表现为在正常的子宫内膜强回声外,环绕一低强带信号,>5mm厚度的不均匀的回声带为子宫腺肌病的典型影像,月经前后对比检查,图像发生变化,对诊断有重要意义。同时该检查方法可以鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症,具有重要的临床意义。

3、CA125检查

腺肌症会引起CA125升高,虽在诊断上特异性不高,而在监测疗效上有一定的价值。

患有腺肌症后怎样治疗?

一般是根据患者的症状、年龄和生育要求而定,目前尚没有根治性的有效药物。

1、症状较轻

对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治疗,均可以缓解症状,但是用药有副作用,且停药后容易复发。

2、有生育要求

年轻或者希望生育的腺肌症患者,可以尝试病灶挖除术,但是术后仍有复发的风险,一般术后也需要用药。

3、症状严重

对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者,应该行全子宫切除术。是否保留卵巢,取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

平时应该怎样预防?

根据子宫内膜异位症发生的原因,为了防止子宫内膜异位症的发生,可采取下列预防措施:

(1)月经期间应避免不必要的妇科检查及妇科手术,必须检查或手术时切忌过度用力挤压子宫,以防将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔子宫内膜种植。

(2)月经期间避免做宫腔内手术,如输卵管通畅试验,一定要在月经干净后3~7天进行,如果经血未净时手术,可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔,造成异位种植。

(3)坚持避孕,不做或少做人工流产术,由于采用负压吸宫,如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时,也可造成血液倒流入腹腔,引起子宫内膜异位种植。

(4)避免医源性种植,在行子宫肌瘤剔除术,尤其是手术时穿透子宫腔者,或剖宫产、剖宫取胎手术者,都应保护好手术切口,以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症,或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。

(5)注意经期卫生,月经期禁止性生活。

本文是田海琴医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-08-26 16:38

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