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医学科普

定期体检能预防癌症吗?

发表者:邓天好 3589人已读

众所周知,癌症如果能早期发现,根治的机会大大增加。但遗憾的是,目前世界上公认只有乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等几种癌症,可能在无症状的情况下,通过常规健康体检及普查早期发现。而日常我们看到的癌症,大多数都是因为出现了或多或少的临床症状而就医后被确诊的。近年来,健康体检中心遍地开花,但是,各地体检中心的防癌健康体检项目,还需要进一步规范。比如,乳腺癌筛查,有些体检中心对50岁以上的妇女并未采用可靠的钼靶拍片方法,而另一些体检中心则对年轻妇女每年都进行乳房钼靶拍片检查。再比如,对有结直肠癌家族史的普查对象,有些体检中心连最经济的大便隐血试验、直肠指检都不查。如今,各地健康体检中心都推出了不同的体检“套餐”。套餐检查项目越多,费用自然越贵。许多人将其简单理解为:越有钱或年龄越大,就应该选择越贵的“高档次”体检套餐。其实不然,就防癌检查而言,防癌中体检项目及检查方法的选择,应针对该受检对象的具体情况而定。比如,乙型肝炎肝硬化患者,要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声波等肝癌诊断相关检查。再比如,有某种癌症家族史的患者,应额外增加该相关检查项目。湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科邓天好

在决定防癌健康体检项目之前,体检者应向医务人员说明自己的健康史、家族肿瘤病史,近期有无不适或可疑症状,甚至向医务人员述说自己所担心的问题,并由医生开出相应检查项目。

尽管健康体检不能保证发现所有的早期癌症,但可以肯定的是,定期健康体检毕竟还是发现早期癌症,甚至癌前期病变的最佳方法。

这些癌症或能早期发现

乳腺癌:30-40岁妇女应每1-2年接受乳房触诊检查,40岁以上妇女还应每年接受乳房钼靶拍片检查。乳房钼靶拍片可能检出乳房触诊体检摸不到的早期乳腺癌,准确度达90%。有乳腺癌家族史、胸部曾接受过放射治疗史、曾患乳腺癌、乳房病变曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等高危因素的妇女上述检查的间隔时间及方法选择,应更趋于积极。若存在可疑病灶,需要在X线钼靶或超声波检查引导下刺活检。

结直肠癌:建议50岁以上的人群,每年进行1次大便隐血试验检查,每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有结直肠癌家族史、家族性多发性结肠腺瘤、多发性结直肠息肉等病史的高危人群,纤维结直肠镜等检查间隔时间需要缩短。

宫颈癌:有性生活的妇女,应定期接受宫颈癌普查。宫颈癌普查首选宫颈刮片细胞学检查。如果宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞,则应进行阴道镜检查,并在阴道镜的直视下,对可疑病变部位进行活检及病理学诊断。

前列腺癌:50岁以上的男性,健康体检应常规检测血清PSA,并进行直肠指诊。血清PSA值高于正常或不断升高者,还应进一步考虑进行经直肠超声引导的前列腺多点刺活检。

部位较表浅的肿瘤:例如皮肤癌、口腔癌,可在体检时及时活检确诊。一些位于身体内部的肿瘤,也可能通过常规检查早期发现,例如无症状的早期肾癌、早期肝癌,可通过超声波检查早期发现。总之,规范+个体检查可以明显提高癌症早期检出率。

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发表于:2017-04-15 11:33

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