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诊前须知

抗击癫痫,记好癫痫日记

发表者:田宏 人已读

在门诊上,碰到很多癫痫患者及病人家属,在问及癫痫病史时,对病情不详、遗忘,提供病史不详细。比如说,医生问“病人第一次是什么时间发病的?”、“病人发作时有什么表现?”、“在服用什么药物?”,很多人的回答是“记不清了”,“时间太久,模糊了”等等。

其实大家都知道,癫痫发作,不分种族、性别、年龄或社会经济地位如何。从刚出生的婴儿到耄耋老年,在人生的任何一个阶段均可发病。而且,癫痫是个慢性病,癫痫治疗需要做好打持久战的心理准备,北京中日友好医院田宏博士强调:在治疗期间,有个非常关键的因素是——做好癫痫日记。

一些患者甚至记不清楚发作的次数和表现以及在什么状态下发生的,有什么诱发因素。但是,这些关于发作的信息对于医生的诊断治疗却是相当重要的。医生需要这些症状表现来判断是不是癫痫,如果是癫痫的话,是哪种类型的,癫痫病灶的起源,进而客观地判断抗癫痫的治疗方案。而且,患者的发作情况还可以帮助医生判断治疗的效果,并根据发作情况及时有效地调节治疗方案。设想一下,癫痫是个发作性疾病,发作突然,如果事后不做记录,发作的详细过程很快就会被遗忘,等到来门诊就诊,转述给医生时,有可能很多重要的信息就已经遗漏了。如果病人及家属记不清病史,给癫痫病情的判断带来了很大的难度!

因此,我们建议患者及其家属,使用癫痫日记的形式,详细记录癫痫的每次发作过程。至关重要!
那么,怎样写癫痫日记?记什么?
田主任解释:写癫痫日记时,应参考患者的回忆和目击者的描述认真填写,字迹清楚。内容包括:

01任何一个癫痫发作,要尽量包括整个发作过程,包括发作前有无预兆、发作时的表现,比如:头部处于什么位置、眼睛有无偏斜、四肢处于什么位置、口唇是否青紫等,持续多长时间,如果有意识不清,要记录何时转清的,以及发作后有何不适等等。

02要记录发作的时间,持续的时间,发作时的状态,是睡眠中还是清醒,有何诱发因素,比如最近是否发热,是否熬夜,是否暴饮暴食,是否情绪不稳,是否长时间看电脑、电视等等。

03记清楚所用的抗癫痫药物的名称和剂量,是否漏服了药物,是否出现了头晕、皮疹、困倦等症状?是否有其他疾病?是否合用了其他药物?

04患者是儿童、青少年的情况下,记录癫痫患者的生长发育、学习、日常活动情况、睡眠情况等等。

05有条件的患者,还可以用摄影器材,将发作的整个过程拍摄下来,这种视频资料可以更准确地记录发作的情况。主要拍摄病人发作中的各种肢体动作变化、面部表情等,拍摄时去掉患者身上的遮盖物,尽量保持画面清晰、稳定,保证画面完整,呈现发作的整个状态。这样在下一次复诊时就可以很清晰地展示给医生这段时间治疗的反应。根据病人的这种反馈,作为向导的医生就可以确定是继续前行还是需要拐弯调整方向。医生和患者之间相互配合,才能顺利行进。

北京中日友好医院最后提示大家:病例及填写好的癫痫日记要妥善保管,在就诊时带上癫痫日记以备医生参考。

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发表于:2016-06-03 09:24

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