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经典问答

脊柱侧弯后尤其是老了以后的后遗症是什么

发表者:吉宁 36337人已读

患者: 03年11月我14周岁发现脊柱弯曲,04年7月在哈尔滨被查出突发性脊柱侧弯测弯35度,佩带支具一直到08年我19周岁,现在40度左右 佩带支具无明显效果 手术中瘫痪的危险系数以及术后的后遗症?现在右腿膝盖以下有酸、痒、痛的现象是否是脊椎压迫神经?谢谢!天津医院脊柱外科吉宁
天津医院脊柱外科吉宁:你今年已经22岁,脊柱矫形最佳年龄在15岁左右,建议你每年照全脊柱正侧位X光片进行比较,看看是否有发展,你现在应该照脊柱左侧弯和右侧弯的正位X光片,看看体位矫形的度数,继续佩戴矫正支具,因为你的双肩和骨盆没有明显的倾斜。如果神经症状非常明显,明年侧弯度数继续加重再考虑手术矫形,但是要注意脊柱僵硬和失平衡的问题。
患者:14到20岁佩带支具度数增加不到十度,20到22岁度数无明显变化但外形较以前严重。考虑手术是怕老了以后托丐导致瘫痪是否正确?现在腿部的现象是否因为压迫神经引起的?手术中的危险有多大?如果手术老了以后还面临什么危险?怎样注意僵硬和失平衡的问题?先天性和突发性的区别是什么?手术和不手术对生育各有什么影响?十分感谢
天津医院脊柱外科吉宁脊柱侧弯的病人脊柱退变的机率和速度都比正常人的脊柱退变大,尤其到了老年骨质疏松时就更加明显,也会出现相应的神经症状,但是导致瘫痪很少。你现在腿部的症状不一定是侧弯导致的,请你做腰椎核磁检查。由于你已经22岁了,脊柱和内脏器官都已经发育成熟,胸廓和神经系统发育畸形已经形成,手术有一定的风险,主要在神经系统、呼吸系统和循环系统。你可以经常吊吊门框或者是单杠靠身体的重量矫正你的脊柱侧弯,还要适当地进行腰背肌锻炼和腰椎活动,保持脊柱柔韧度。先天性脊柱侧弯主要指椎体发育畸形而导致的,像蝴蝶椎、半椎体畸形等;特发性脊柱侧弯一般指原因不明的脊柱侧弯,分为:婴儿型、少年型、青春型。一般情况下度数小的侧弯对生育影响不大,度数大的侧弯怀孕期间会加重脊柱负担。
患者:像我已经40多度,如果不手术生育或者脱丐以后度数增加后会怎么样?手术中一定的风险指的是什么?在哈尔滨确诊为突发性但没有做过任何检查,从片子中能看出我是后天的吗?如果胳膊也有神经现象胸椎是否也要做磁共振?谢谢医生
天津医院脊柱外科吉宁脊柱侧弯角度增大,会出现相应的临床症状,如:腰疼腿疼、下肢麻木、肌力减退等,胸背疼痛、呼吸功能差、肺活量低。脊柱矫形手术最大的风险就是出现神经功能减退或者瘫痪。
患者:因为已经五十度所以考虑做手术,如果只做胸椎手术是否能减少内脏已经畸形带来的危险?不做手术老了以后会更弯各项系统会减退那做手术老了以后会怎样?谢谢医生
天津医院脊柱外科吉宁:如果侧凸角度在逐年增加,又有外观上的后背畸形,应该考虑手术矫形治疗。因为你的脊柱侧弯主弯在胸椎,颈部和腰部的侧弯都是代偿性的,所以只做胸部的侧弯矫形就会有很好的疗效,此种类型的脊柱侧弯手术风险相对小一些。因为你较年轻而且才一年多脊柱侧弯的侧凸角度又加大了10度。所以应该考虑手术治疗。现在请你不要考虑老年以后的情况。
患者:有的大夫量从08到12年都是48度,有的是08年48度去年和今年都是50度,如果是这样没有明显变化可以不用手术吗?如果做胸椎的手术将来会给腰椎加压吗?因为已经23岁待有明显变化时再手术晚吗,年老后的减压手术会有什么风险?谢谢您大夫
天津医院脊柱外科吉宁:建议你做脊柱矫形手术,但大主意需要你自己来决定。
患者:矫正手术后会有什么不良反应吗?比起减压手术两者哪个风险更小一些?谢谢医生
天津医院脊柱外科吉宁:你现在不需要做减压手术,只做脊柱侧弯矫形手术。如果到了老年又有脊柱侧弯、又有椎管狭窄手术的难度和风险要比现在大得多。

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发表于:2012-12-14 05:05

患者评价
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    游** 2017-10-29

    医生你好:我老婆已经37岁了脊柱侧弯成S形还有必要做手术吗?

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