田良鑫_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.2

在线服务满意度 100%

在线问诊量 4196

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
田良鑫

田良鑫

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

二尖瓣关闭不全(二尖瓣反流)的手术时机

发表者:田良鑫 7384人已读

一般来说,二尖瓣轻度或轻中度关闭不全不会有症状,进展也比较慢,每年或每2-3年查一次心脏超声就行了,不必手术。对于中度及以上关闭不全来说,根据病因分成风湿性及非风湿性两类比较好。对于非风湿性二尖瓣关闭不全来说,中度及以上二尖瓣关闭不全,进展明显加快,如果不手术会发展至严重心力衰竭衰而影响生活质量和寿命,如果早期手术瓣膜病变还不太严重能够明显增加修复的可能性,且修复比起换瓣术后风险更低、生存期更长,并减少再发生心衰和血栓栓塞的可能性,因此建议非风湿性二尖瓣中度及以上关闭不全应尽早手术。对于风湿性二尖瓣关闭不全来说,情况稍微有点复杂,主要原因是风湿性二尖瓣关闭不全修复的成功率比较低,即使修复成功,修复远期效果也稍差,相当部分患者还需要再次手术换瓣。所以,如果对生活质量要求比较高,而且原意承担再次手术风险的人就可以早点手术,在中度关闭不全时手术;反之,如果对生活质量要求不高,又不原意承担再次手术风险的人就可以等到二尖瓣重度关闭不全时再手术,不过这时手术就是换瓣了,生活质量也会低一些。这样说来,就涉及到如何区别风湿性二尖瓣关闭不全和非风湿性二尖瓣关闭不全的问题:一般来说,风湿性二尖瓣关闭不全多数人在5岁到15岁时有反复嗓子痛病史,部分人有反复关节痛病史,而且心脏超声的表现风湿性二尖瓣关闭不全和非风湿性二尖瓣关闭不全也各有特点,需要有经验的医生仔细区别。中国医学科学院阜外医院成人外科中心田良鑫

本文是田良鑫医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-12-28 11:28

患者评价
5
有帮助
简短易懂(1) 消除了我的困惑(1)
  • 默认头像
    h***s 2019-02-13 17:56:14

    我不知到该如何请田大夫为我儿子做手术我的电话157***

田良鑫大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

田良鑫大夫电话咨询

田良鑫大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询田良鑫大夫

田良鑫的咨询范围: 6岁以上,只接受心脏瓣膜病的患者咨询,如二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉瓣狭窄关闭不全,尤其二尖瓣关闭不全的成形术(即二尖瓣修复术) 更多>>

咨询田良鑫大夫