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典型病例

内生软骨瘤CT诊断(网络远程会诊病例)

发表者:田新良 5682人已读

保定市第五医院影像诊断科田新良

内生软骨瘤
依据:
股骨髓腔内可见不均匀密度肿块,髓内脂肪影消失,病灶内可见大小不一之沙粒状钙化。
内生软骨瘤:
1、病因不明,多认为与胚胎组织残留和异位有关。好发 于软骨生长活跃的部位,一般为单发。多发性内生软伴畸形称Ollier氏病;多发性内生软骨瘤伴多发性软组织血管瘤称Maffucci氏综合症。
2、肿瘤呈分叶状,有纤维包膜包裹,内为透明软骨,软骨可发生钙化。骨皮质变薄,内层常形成不规则的骨
脊, 肿瘤呈单房或多房。
3、恶变率为 10 - 15 %,多发生于长管骨、肋骨和骨盆,发展为软骨肉瘤。
(二)临床:
1、多见于 10 - 50 岁,男女发病无差异,好发于手足短管骨,其次为长骨、肋骨和骨盆。
2、病程缓慢,早期无明显症状,肿瘤增大可出现硬性包块,疼痛。多由于病理性骨折而偶然发现。
(三)影象表现:
1、多发生于 掌骨近端和指骨远端。少数发生于长骨干骺端、肋骨远端、颅底。
2、骨质破坏呈类圆形或分叶状,边界清楚,周围有薄层硬化带,单房或多房,邻近皮质膨胀变薄,其中多数可出现小的斑点状高密度钙化影。
3、邻近软组织显示正常。
4、长管骨、肋骨、颅底的肿瘤,钙化密集呈大量环形、半环形或不整形高密度影。恶变时,骨皮质破坏中断,出现软组织肿快,钙化影中出现缺损。
5、软组织血管瘤表现为软组织影增厚,密度不均匀增高,其中见数目及大小不等圆形环形密度增高的静脉石影。

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发表于:2009-06-16 13:22

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