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医学科普

乙型病毒性肝炎药物治疗需注意事项

发表者:田阳涛 231人已读

乙肝治疗尚是世界性难题,由于目前无特效药物,乙型肝炎又是一种相对自限性疾病,所以在治疗上一定避免以下误区。
不该用药时,却用了药

乙肝患者中尤其是儿童和少年,处于免疫耐受阶段,此时对于各种治疗无应答,此时大量用药治疗,不仅浪费钱财,还会打破机体免疫沉默状态,使得肝功出现异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈。
该用药时,用错了药
不少乙肝患者肝功异常,转氨酶升高,本应是抗病毒治疗的时机,应该使用合适的抗病毒药物,但是却使用起抗肝纤维化药物,使得肝功异常加重。肝硬化腹水,应该加强利尿,补充白蛋白,但是却用上干扰素等抗病毒药物,致使肝功进一步恶化。
药物剂量过大
中药治疗乙肝非常普遍,一些中药处方,个别药味剂量过大,超过国家药典规定的几倍,例如川楝子用量达到20克,山豆根达到30克。这些中药超量使用,对于肝脏损害明显,因为使用中药剂量过大,造成药物性肝损害的患者并不少见。
药物剂量过小
干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万-600万单位/隔日,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而300万单位/隔日以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性。
用药时断时续,不连贯
想起来就吃药,想不起来就断药;工作一忙,就忘吃药了;一出差,又忘吃药了,这些问题时有发生,这种时断时续的吃药,不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度,达不到控制疾病发展的目的。
用药疗程不足
乙肝的抗病毒治疗时间较长,一个疗程至少需要半年至一年时间,如果疗程太短,根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间,短期使用,起不到软化肝脏、降解肝脏纤维组织的目的。
突然停药
治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停药,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在治疗过程中擅自停药,否则病情会有复发和“反弹”。
乱用偏方
乱用偏方的现象十分普遍,不少患者轻信“偏方治大病”的说法,找一些所谓的中医“大师”,开出的处方,没有经过审核,其中往往含有不少肝毒性药物,用上一段时间后,药物性肝损害随即发生,使病情加重。为了慎重起见,偏方不应随便使用。

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发表于:2020-12-23 16:00

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