稽留流产伴月经不调怀孕的病例——不孕那些事系列

发表者：赵秋生人已读

卢某某，女，30岁，结婚2年余，于2016年稽留流产一次，至今一直未孕。平素月经周期为2个月、经期为5-6天，量中、血块（-）、痛经（+）发生在第一天，腰痛（-）经前乳房胀痛10天。既往检查：FSH：5.33IU/L LH：1.58（IU/L） E2:26ng/L PRL:14.97ug/L P:0.56ug/L T:26ng/L。AMH：2.77↓。男方精液检查正常。

第一次就诊时间：2018年12月15号

末次月经：2018年12 月10 号，月经第6天，脉略弱玄，舌淡。经后属于血海空虚，需要补肾养精，另外结合经前乳房胀痛，有肝郁气滞存在，辩证属于肾虚肝郁，中药给于补肾疏肝为主，6剂。

第二次就诊时间：2018年12月24号，末次月经：2018年12 月10 号，月经第15天。脉玄舌淡薄苔。B超提示内膜0.7CM，左卵泡为1.6CM。属于月经中期-排卵期，给于温补肾阳，疏肝通络的中药，促进卵子排出，并指导同房。

第三次就诊时间： 2019年1月18日，末次月经：2018年12 月10 号，月经错后9天未至，伴失眠。在外院查E:>1565.00pmol/L,P:163.70nmol/L,HCG2038.2miu/ml。

本例有稽留流产病史，仅仅做了性激素（结果正常）和抗苗勒管激素（2.77）略低，提示卵巢功能减退，也可能导致月经不调-错后的原因吧，从中医妇科来讲主要是根据中医调理月经周期的方法，以补肾精为主，佐以疏肝为辅。由于辩证和用药正确，使得在一个月经周期中得以怀孕，最快的方法也不过如此啊。

赵秋生主任为广州中医药大学第三附属医院妇科专科学术带头人，硕士生导师，妇科主任，中医妇科教研室主任。毕业于中国医科大学临床医疗系，为广东省中医药和中西医结合项目评审推荐会专家，广东优生优育协会第六届理事会专家委员会生殖调节专业委员会委员，广东省免疫学会生殖免疫学专委会常委，广州市医师协会妇产科分会常委等，广东省中医药强省专项中医早期输卵管妊娠优势病种突破项目协作单位负责人，广东省中医药强省专项中医更年期综合征优势病种突破项目协作单位负责人。熟练掌握妇科常见病、多发病的诊断及治疗，能够独立开展一些难度较高的手术如子宫肌瘤及子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕、子宫脱垂、妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等）的手术治疗。临床上能够很好应用中医药解决妇科常见疾病和一些疑难杂症。尤其对不孕不育、月经不调、盆腔炎、痛经等疾病能熟练诊断和治疗。