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医学科普

乳牙患龋齿治疗须要抽神经?

发表者:吴建欢 59人已读


“小朋友的乳牙要抽神经!?怎么这样!没听他喊痛呀!能不能别抽?反正会换牙!小朋友受得了吗?神经抽掉了将来恒牙会不会没神经?治疗完还要做牙套?”每当向家长说明小朋友的乳牙需要作根管治疗(俗称“抽神经”)时,总会有许多的惊异和问号。“抽神经”实在是个疼痛不讨喜的字眼。但随著社会变迁、食物精致化与家长对孩子的重视日渐增加,乳牙根管治疗在儿童牙科中占有相当重的比例,充满挑战却又无可回避。正如儿童不是缩小的大人,乳牙也不只是比较小颗的牙齿。乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态,但又互相影响。乳牙的牙釉质及牙本质较薄、牙髓腔较大,当有龋齿发生时很容易影响到牙髓组织(俗称“牙神经”)造成牙髓发炎,治疗时则需要考虑对恒牙牙胚可能的影响,乳牙虽然只在口中使用一段时间,值得注意的程度却一点不输恒牙。天津市海德堡口腔医院儿科吴建欢

 

当龋齿的细菌影响牙髓组织时,可能有不同的症状,处理上也有不一样的考量。

 

可逆性牙髓炎牙齿受到冷热刺激时有短暂的刺痛感,刺激移除则疼痛马上消失。这时若及早处理,牙髓组织仍有回覆健康的机会。但这段时间较短,小朋友又较不会表达,要早期发现早期治疗,持续定期带孩子前往牙科做口腔检查是必须的,即使他从不喊痛!

 

不可逆急性牙髓炎痛起来要人命的牙痛!牙齿受到冷热刺激时会有严重刺痛的感觉,即使刺激移除,疼痛感仍会持续一段时间。有时甚至没任何刺激也会痛起来,尤其是躺卧著,头部血流较增、牙髓充血明显,往往在夜深人静时让孩子痛得哭天抢地、求助无门。非得根管治疗罗!痛到这样才处理,对大人或小孩都是件加倍辛苦的事啊。

 

不可逆慢性牙髓炎牙髓遭受细菌攻击,一步步迈向死亡却只有些微钝钝地、咬起来怪怪地不适感,小朋友有苦不会说,忍耐一下好像又没事,其实牙齿已需要作根管治疗,家长却常不解怎会这样?若这么日复一日的拖延,某天牙龈上噗咚肿个小脓包,或整个脸肿得像小猪头才赶紧就医,恐怕已造成更多伤害了。

 

根尖周围脓疡牙龈上肿脓包,可能伴随瘻管的发生而有脓流到口中,不一定很痛,但感染已扩散到齿槽骨,若不治疗,乳牙下方的恒牙牙胚长期在感染的环境中生长,可能会造成恒牙钙化不全或发育不良,将来恒牙不仅颜色、形状不佳,萌出后也较易蛀牙。

 

蜂窝性组织炎感染急速扩散到头颈部的软组织间隙,造成颜面局部红、热、肿、痛,有时会伴随发烧、倦怠等全身性症状。轻微的,吃抗生素就能消肿;严重的,要住院观察并以注射的方式施予抗生素。

 

置之不理,甚至会有感染扩散至脑部或肿胀压迫呼吸道等后果,实在不容轻忽!在急性感染缓解后,应尽早对感染源的牙齿进行治疗,以免反覆肿胀,常常用抗生素压抑症状,恐怕会有抗药性菌种的感染产生,问题更不容易解决,小朋友也会多吃很多苦头。 

 


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发表于:2020-07-07 16:55

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