唐建军_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 3300

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
唐建军

唐建军

副主任医师 
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

强迫症:这位画家为什么一天要洗十次澡,洗一次要换10次水

发表者:唐建军 3410人已读

近日在网上看到一些关于元朝末年非常著名的大画家倪瓒的生活轶事,我们大家一起浏览一下,看大家能猜得出这位画家为什么一天要洗十次澡,洗一次要换10次水?他的这种情况是病吗?是什么病?

深圳市罗湖区人民医院心理卫生科唐建军

轶事一:倪瓒几乎每天洗十几次澡,水要换十几次,专门有两个人伺候他,给他擦洗文房四宝,一会不擦洗,他就感觉心里特别难受。

不仅室内要擦洗,就连室外的大树他竟然也不放过,也要每天清洗树干、树枝、树叶、结果好好的一颗大树竟然给洗死了。

轶事二:倪瓒喝水非常讲究,他让仆人去山里给他挑水喝,而且中途不能停歇,到家之后,他只喝前面的一桶水,不喝后面的,因为他担心后面的那桶水有屁味,倪大哥真是服了你了。

轶事三:有一天,一位朋友来拜访倪瓒,因为天色太晚了,所以就在这里住下了。到了晚上睡觉的时候,他的朋友咳嗽了一下,结果吓得倪瓒一晚上没有睡好觉。到了第二天就让仆人去屋里找朋友吐的痰,仆人怎么也找不到,于是就找了片树叶,说吐到树叶上了,结果倪瓒痛苦的说,赶紧仍到五里之外去。

轶事四:倪瓒实在是太爱干净了,他的洁癖还表现在接近女色上,有一次倪瓒喜欢上一位歌姬,于是就把她带回了家。结果,倪瓒总是感觉人家不干净,就让姑娘去洗澡,洗完澡之后感觉还是不干净,接着又去洗,结果一晚上什么也没干成,只顾着洗澡了,估计这姑娘把皮都搓下来了。

通过以上的四个轶事,我们发现这个大画家真是有严重洁癖。现实生活中很多人多少有些洁癖是正常的,让我们可以远离细菌 、病毒,是好事。但是很多人也有和倪瓒类似的情况,甚至有过之而无不及。表现为反复洗手,洗澡,总感觉不干净,到处有病毒、细菌,怕被传染。因此如果洁癖严重影响到生活、工作,陷入到反复清洗的恶性循环中不能自拔,那就可能是强迫症了。

下面我们看一下强迫症都有哪些表现呢?

1、强迫思维:

它指反复出现、持续存在、不恰当的闯入头脑中的一些想法、表象和冲动。患者能认识到这些想法是无意义的或攻击性的,但却无法停止或控制它们,因而引起明显的焦虑和痛苦。常见的强迫思维包括怕脏,怕给自己和他人带来伤害,要求对称、精确、有序、对宗教或道德的关注等,具体分类如下。

强迫表象:在头脑里反复出现过去感觉到的体验(如一些恐怖的画面、表情、声音等),常常具有患者不愉快甚至厌恶的内容。如患者脑中不断闪现刚刚看过的广告字牌、路标、行人、小鸟等,像放幻灯一样播放,极力控制不想,却越频繁闪现,为此非常苦恼;脑子在开始努力学习时反复浮现过去听过的歌曲声音。

强迫联想:反复联想一系列不好的事件会发生,虽明知不必要,却克制不住,并引发情绪紧张和恐惧。

强迫回忆:反复回忆曾经做过的日常琐事,虽明知无任何意义,却无法摆脱、挥之不去。

强迫怀疑:对自己已完成的事情不确定,产生不要的疑虑,要反复核实。如离开房间前疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查,否则会焦虑不安;刚刚看过的句子,明明看的清清楚楚,但是总感到没有看清、反复读。

强迫性穷思竭虑:对一些毫无意义的“问题”进行反复思考、刨根问底,明知毫无意义,却不能停止。如反复思考“为什么每天是24小时?”“为什么1加1等于2,而不等于3?”

强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,自知毫无意义,却不能释怀,而感到苦恼和紧张。如想到“高尚”,立即想到“卑鄙”;说到“白天”时想到“黑夜”等。

2、强迫行为

强迫行为指患者感到不得不反复进行的行为或精神活动,这是为了阻止、抵消和控制强迫观念所带来的不适感和焦虑而出现的一种仪式性的反复的行为动作。常见的强迫行为包括清洁(如洗手或洗澡)、计数、重复、检查、祈祷、触摸、寻求保障、仪式化的回避等。

强迫洗涤:为了消除对赃物、毒物或细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的患者不仅自己反复清洗,而且要求与他一同生活的人,如配偶、子女、父母等也必需按照的要求彻底清洗。

强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现,对明知已做好的事情不放心,反复检查。如反复检查门窗是否锁好、反复核查账单、信件或稿件等。

强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆、门窗、地板砖数,做一定次数的特定动作,否则感到不安,若怀疑遗漏,要重新数起。

强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套程序化的动作,如睡前要按一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否者感到焦虑不安,而重新穿戴整齐,再按程序脱下,方可安然入睡。

强迫性注视:患者注视某种患者认为不该看的物体,例如与人交往上注视他人的隐私部位,越控制不住,越想看;注视余光中出现的人物或物品等。

3、强迫意向:在某种场合下,患者出现一种明知与自己心愿相违背的冲动,却不能控制这种意向的出现,苦恼不堪。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未实际发生,但患者因为这种冲动不止,欲罢不能,因此十分紧张、恐惧;看到刀子,就出现想捅人的冲动,担心真的这样做,为此恐惧不安。

强迫症患者受到强迫思维和行为的影响,内心非常痛苦,有一些患者在向医生讲述这些症状的时候,也会为有这些症状感到好笑,不明白为什么会有这些表现。

作为医生,我们首先会向患者表达对他的同情、理解,然后向患者解释这个病的发病原理,接着会和患者讨论治疗方案。大部分的强迫症患者都能得到较好的治疗效果。如果大画家倪瓒生活在现代社会,经过积极治疗,生活的就不会那么痛苦了。

(图片来源于网络,如有侵权,请联系作者删除) 

作者介绍:唐建军医生,医学硕士,心理卫生科副主任医师,广东省医师协会精神科医师分会第四届委员,深圳市精神医学专业委员会委员,任职于罗湖区人民医院(深圳大学第三附属医院,三甲医院)心理卫生科(失眠门诊)。

2006年6月研究生毕业后,一直从事精神科临床、科研和教学工作。曾在香港葵涌医院、北京回龙观医院、广东省精神卫生中心等地进修学习精神病学和心理治疗。

对诊断和治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、社交焦虑症、强迫症、疑病症/躯体形式障碍/健康焦虑症、精神分裂症、躁狂症/双相障碍、神经性贪食症、神经性厌食症、成人ADHD等常见心理/精神疾病均有丰富的临床经验。

本文系唐建军医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是唐建军医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-11-01 23:20

患者评价
3
有帮助
形象生动(1)
  • 默认头像
    h***y 2020-04-18

    期待医生更新:强迫症如何治疗

唐建军大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

唐建军大夫电话咨询

唐建军大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询唐建军大夫

唐建军的咨询范围: (不接受人格障碍的咨询)只接受12岁以上患有有抑郁症、焦虑症、失眠症、社交焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、精神分裂症、神经性贪食症、神经性厌食症、注意缺陷与多动症等疾病相关问题的咨询,不接受婚姻或家庭情感问题咨询。 更多>>

咨询唐建军大夫