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医学科普

得了灰指甲,怎么办?

发表者:李锦 5335人已读

现在患有甲真菌病,也就是“灰指甲”的病人越来越多。有了灰指甲一个传染俩可不是吓唬人的,不少患者一个脚趾甲得了病,后来第二个第三个趾甲也有了,不少人10个趾甲全有,甚至手指甲也会有。所以治疗显得特别重要。
现在外面也有不少机构专门治疗灰指甲,说实话我并没有亲自接触过。但怎样才是正确规范的治疗呢,这篇文章就是想谈谈灰指甲的诊治。
首先,先要确定甲是否是灰指甲?
大家俗称的灰指甲是真菌感染导致的,通常表现的是指甲的颜色变化比如变黄变灰变白,指甲可以增厚可以变成空的等等。比如像下面几幅图表现的那样。

但还有很多甲病被大家误认为灰指甲,比如下面的几幅图就不是灰指甲,这种用抗真菌的方法治疗就不会有太大的效果了。

怎样确认自己得了灰指甲呢?

当然我们可以先通过看指甲的表现大致判断一下,但确诊的方法是通过真菌检查。到皮肤科门诊,医生从指甲上刮下一点屑子,在显微镜下看一看,结果十几分钟就可以出来。但如果没有查到真菌,也不是百分百没有被感染,我们还可以通过真菌培养等方法来进行确诊。

怎么样进行治疗呢?

方法很多,我下面介绍最常见的几种方法:
一,外用药物。这种方法几乎所有人都可以用,选用特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏外用,每天一到两次就行了。这个方法非常简单,小孩老人男人女人有基础病的没基础病的都可以用,非常安全。缺点就是需要连续外用数月至半年,而且有效率很低。大家想一想,指甲那么厚,很多真菌又是藏在指甲下面的,想只通过外用药物把真菌消灭掉多难啊!所以我们一般建议指甲感染比较轻的,有慢性病的,肝肾功能不好的,对吃药顾虑很深的患者用这种方法。当然,哺乳期和孕期也不太建议治疗,虽然外用药物并未显示明显的不良反应,但孕期和哺乳期仍需慎用。
二,口服药物。口服伊曲康唑等抗真菌药物可以说是效果比较确切的方法,对于感染严重以及10个指甲甚至更多指甲都感染的患者可以说是最佳的选择,而且所需的时间比较短,一般两三个疗程就差不多了。但毕竟是口服药物,肯定会有一定的风险。比如可能会影响肝肾功能,可能会和现在吃的某些药物发生反应等等。所以如果要采用口服药物的话,一定去医院就诊听从医生的指导。
三,激光治疗。现在也有一些医院推出了激光治疗灰指甲的办法,相对口服药物安全,疗程较外用药物短,但到底效果如何并不是很确切。感兴趣的话可以去正规医院皮肤科咨询。

怎么样防止再感染呢?

要说明的是,真菌本身就存在于环境中,传染的途径很多,包括共用鞋子等等,都可能导致真菌的再度感染。所以平时注意个人卫生,夏天的时候更要注意脚部卫生,尽量不要穿公用鞋子用公用毛巾。尽量穿棉质的袜子,穿透气的鞋子,不要让脚长期处于潮湿的环境。如果同时患有手癣足癣,更要一起用药。
(部分图片来源于网络)
本文系李锦医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-01-07 13:56

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