强迫症的治疗？

发表者：秦阳 5839人已读

患者：秦大夫，你好，我弟弟患强迫症，在当地医院治疗用西酞普兰60mg/d治疗四个月，病情有约70%好转，但还有残留症状影响生活，我拜读了您的论文“西酞普兰合用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照分析”，您认为合用药物比单用更有效，象我弟弟这情况，您能给些建议吗？非常感谢

枣庄市立第二医院医学心理科秦阳：你好这位朋友，欢迎来到阳光治疗室！

强迫症主要表现在强迫思想和强迫动作，是一种致残率较高的神经症。一般存在追求完美、仔细、认真、固执等性格特点，单靠药物是不能改变的。一般早治疗疗效好，需要长期的治疗干预。应该说用药改变70%已经不错了，对于一些残留的仪式性行为，这些行为并没什么意义，但可减轻患者的焦虑，同时也会影响到社会功能的康复，一般此症状对药物疗效不好。

由于你弟弟的情况我不无完全了解，提供以下建议仅供参考：一西酞普兰足量使用4个月，效果不好，可以在主诊医生的指导下换用其他药物；二或配合少量氯丙咪嗪，仍要注意不良反应；三配合认知行为治疗或森田疗法；四如都不见效应学会带着症状去工作生活学习，尽量改善社会功能。

再见，祝你弟弟早日康复！

患者：谢谢您，秦大夫，我会按您的要求做的，您是一位有爱心的大夫，我敬重您，祝您事业有成！

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