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医学科普

口腔溃疡久不治,转眼癌变悔终生!

发表者:佟冬冬 72033人已读

据报道年近五十的一位女士,患口腔溃疡没有及时治疗,以为感冒上火,也没太在意,根据以往的经验,就是不吃药,慢慢也会好的。但是,这一次好像有点不同,一个月时间过去了,口腔溃疡不仅没有好,而且疼得更加厉害了。就医时竟已经转成了口腔癌。最终不得不在医院口腔科接受了舌癌手术,后期还要接受多次的放、化疗。山东大学口腔医院口腔颌面外科佟冬冬

 

 

医生检查发现溃疡处对应的牙床上有一颗蛀牙,她回忆嘴里的这颗蛀牙有好多年了,开始时蛀了一个洞,慢慢牙冠蛀没了,只留下牙根和露在外面的一点点残牙,由于不疼不痒,她也就没有拔掉。而这颗坏牙正是导致口腔癌的罪魁祸首。由于蛀残牙十分锋利,吃东西时,很容易戳到口腔黏膜,在这种长期的刺激下,就易发生癌变。

 

 

笔者前几个月收治一个青年患者,感觉口腔有溃疡半年多,偶有疼痛,当地医院打针吃药长期不愈,逐渐加重,没有及时转诊治疗,就诊于我院时,门诊取病理,三天后出结果。确诊为:颊鳞状细胞癌。次一周及时进行了颊颌颈联合根治术。术后恢复良好出院。

 

 

口腔溃疡俗称口疮,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便

口腔溃疡分类

1.复发性阿弗他性口炎

又称复发性口腔溃疡,外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征,年龄不拘,发病年龄估计在1020岁之间,女性较多。一年四季均能发生,能在10天左右自愈。

 

 

 

2.贝赫切特综合征

其口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似,除此之外,本病累及多系统多脏器,且有先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征,表现为反复性生殖部位溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎、葡萄膜炎。严重者可发生关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。

 

 

3.创伤性溃疡

与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系,其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史,去除刺激后溃疡很快愈合;但如果任其发展,则有癌变可能。

 

 

4.癌性溃疡

多为其他溃疡恶变而来。老年人多见,也见于青少年。近年有低龄化趋势。形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。恶性溃疡病程长,数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大,常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状;恶性口腔溃疡患者则相反,可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

 

 

 

治疗原则

对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合,中西医治疗相结合,生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是,经久不愈,大而深的舌头溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,必要时做活检已明确诊断。郑重提醒:同一个溃疡病变超过半个月不好,一定要及时就诊。

 

日常预防原则

1、生活规律作息,避免长期过度劳累,身体抵抗力下降;

2、戒烟限酒,改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好;

3、保持口腔卫生,正确刷牙,定期检查,及时清除牙结石。发现龋坏牙及时治疗。

4、对于超过两周不愈的口腔溃疡,及时就诊;

5、及时治疗癌前病变,如口腔黏膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等;

6、及时去除不良修复体,到正规的医疗机构接受修复治疗。在不良修复体引起口腔溃疡的患者中,发生口腔癌的风险高于常人数倍。

本文系佟咚冬医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。


本文是佟冬冬医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-04-08 17:06

患者评价
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    游** 2017-10-30

    我从生完孩子就口腔溃疡,好几年了,反反复复的,有没有什么病啊

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    游** 2017-06-08

    我几乎每个月都会有两次口腔溃疡每次最急都长好几个,怎么办好?

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    t***g 2017-06-05

    只要不是同一个溃疡反复不好就没事,如果同一个溃疡半个月不好。就要到医院检查了。最有效的方式就是活检。

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    游** 2017-04-12

    我这好几年都在反复溃疡 看完上面的我还真有点害怕 去哪里医院能检查癌变呢

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    游** 2017-04-04

    我都一年多了离离拉拉的溃疡也不好了我总熬夜一看上面的文字好害怕啊???

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    h***s 2017-04-01

    通过什么检查鉴定是不是癌变?

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    h***p 2017-03-21

    大夫临床上溃疡癌变的多吗?

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    游** 2017-03-19

    好恶心……完了,感觉自己要死了

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    h***5 2016-08-30

    吓死个人

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    h***k 2016-08-05

    我看了全身汗毛孔竖起来了

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    1***01 2016-04-10

    图片太吓人了

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