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副主任医师 副教授
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就诊指南

椎间盘突出最好的治疗方法 椎管内注射药物

发表者:童国海 23294人已读

腰腿疼是腰椎间盘突出患者最大的敌人,剧烈的腰腿疼让患者痛苦不堪,1/3的患者还会产生心理障碍。椎管内注射药物(童氏无创介入治疗)是最有效的消除患者疼痛的治疗方法。一,这个治疗方法;1,是打局封吗?答:不是!局封治疗是盲穿,药物打不到椎管内。无创介入治疗是在CT监控下操作(图二)。通过椎间孔把药物直接注射到椎管内,硬膜外(图三,四),治疗后在CT片上看到含有造影剂(白色)包绕着硬膜囊(图五,六)。2,有风险吗?,答:我们1993年开展至今为零风险。3,药物有副作用吗?答:很小!童氏无创介入治疗理念是三分治七分养,注射到椎管内的药物2,3天就吸收,排出体外了,治疗期间患者需要卧床休息,让损伤的椎间盘自我修复。所以我们称为无创介入治疗。二,为什么椎管内注射药物最有效。1,腰椎间盘在退变的基础上出现纤维环破裂,髓核的十几种化学性物质被激活,释放到椎间盘后方的椎管内,刺激椎管内的坐骨神经(图一,图2,3),坐骨神经出现炎性肿胀,增粗,粘连。椎管内有丰富的静脉丛也扩张,淤血。2,椎管是保护脊神经,不管是通过口服药,静脉用药,能够进入椎管的药物很少,所以患者花了很多钱服了广告中的药,不是药不好,是服了药物到不了椎管内。同时椎管内的炎症也被局限在椎管内,释放不出去,所以腰椎间盘突出患者的疼痛会比其他组织的损伤出现更强烈。3,在CT导引下,通过椎间孔把药物直接注射到纤维环破裂口的表面,坐骨神经损伤的周围(图5,6),起到直接消炎,止痛,活血,化瘀,营养神经,修复神经的作用。也起到冲洗和松解炎性坐骨神经的作用,从而达到消除疼痛的目的。三,为什么不是突出压迫神经引起的腰腿疼?答:在以前没有CT,MR的时代我们可以推断,想象椎间盘突出压迫神经引起腰腿疼。但是现在CT,MR机器已经非常普及了,在整骨复位后,微创介入治疗后,手术后,你可以再去复查CT,MR,你会发现治疗前与后的CT,MT影像学表现一模一样。腰椎间盘突出的治疗取决于;1,患者的临床症状,2,患者的相关体检,3,请参考影像学检查。所以,你如果就诊时,遇到的医生1,不问你的病史,2,不给你做相关体检,仅仅看了你的CT或者MR检查,就叫你手术,我建议你站起来立马走人。

图一,见图1,腰椎椎管为三角形,椎管的前方是椎间盘的后方,当退变椎间盘纤维环破裂后,髓核的十几种化学性物质进入椎管内。见图2,3;椎管内有坐骨神经,椎间盘纤维环破裂后,髓核的十几种化学性物质进入椎管内,并且被激活,造成坐骨神经炎症,水肿,粘连。

图一,见图1,腰椎椎管为三角形,椎管的前方是椎间盘的后方,当退变椎间盘纤维环破裂后,髓核的十几种化学性物质进入椎管内。见图2,3;椎管内有坐骨神经,椎间盘纤维环破裂后,髓核的十几种化学性物质进入椎管内,并且被激活,造成坐骨神经炎症,水肿,粘连。

图二,见图:患者俯卧在CT检查床上,准备做童氏无创介入治疗。

图二,见图:患者俯卧在CT检查床上,准备做童氏无创介入治疗。

图三,见图,在CT引导下,穿刺针尖精准的位于右侧椎间孔口部

图三,见图,在CT引导下,穿刺针尖精准的位于右侧椎间孔口部

图四,见图,在CT引导下,穿刺针尖精准位于左侧椎间孔口部。

图四,见图,在CT引导下,穿刺针尖精准位于左侧椎间孔口部。

图五,见左右图:呈环形含造影剂(白色)的药物位于椎管内硬膜外,直接覆盖在巨大脱出游离的椎间盘表面

图五,见左右图:呈环形含造影剂(白色)的药物位于椎管内硬膜外,直接覆盖在巨大脱出游离的椎间盘表面

图六,见左图;椎间盘手术治疗后复发。见右图:含造影剂(白色)的药物进入椎管内,包裹坐骨神经。

图六,见左图;椎间盘手术治疗后复发。见右图:含造影剂(白色)的药物进入椎管内,包裹坐骨神经。

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发表于:2018-01-06 13:52

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8
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  • 默认头像
    6***冰 2020-11-05

    这么好的技术怎么没有听说过

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    h***m 2019-10-22

    是不是可以理解为你这治疗和其他治疗的药物是差不多,只不过你是把那些药直接注射到椎管,而不是口服之类的。

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