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风湿病

风湿病包括哪些疾病

发表者:杨敏 773人已读

美国风湿学学会对关节炎和风湿性疾病的命名和分类(1993)(Arthritis,Rheum 26:1029~1032,1993)

疾病好大夫工作室风湿免疫科杨敏

一、弥漫性结缔组织病

(一)类风湿关节炎

1、IgM类风湿因子阳性

2、IgM类风湿因子阴性

(二)幼年关节炎

1、系统起病型

2、多关节起病型

1)IgM类风湿因子阳性型

2)IgM类风湿因子阴性型

3、少关节起病型

(1)与葡萄膜炎、抗核抗体关联

(2)与HLA-B27关联

(3)IgM类风湿因子阳性

(三)红斑狼疮

1、盘状红斑狼疮

2、系统性红斑狼疮

3、药物相关红斑狼疮

(四)硬皮病

1、局限型

1)硬斑症

2)线状硬皮病

2、系统性硬化症

1)弥漫性硬皮病

(2)CREST综合征

3、化学品(药物)引起

(五)弥漫性筋膜炎,有或无嗜酸粒细胞血症

(六)多肌炎

1、多发性肌炎

2、皮肌炎

3、与癌相关的多肌炎或皮肌炎

4、儿童多肌炎或皮肌炎与血管病关联

(七)坏死性血管炎和其他血管病

1、结节性多动脉炎

2、过敏性肉芽肿病(即Churg-Strauss综合征)

3、超敏血管炎

1)血清病

a抗原已知

b抗原不知

2)过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura)

3)混合性冷球蛋白血症

a与乙型肝炎病毒关联

b与乙型肝炎病毒无关

4)癌相关

5)低补体血症

4、肉芽肿性性血管炎

1)韦格纳肉芽肿

2)巨细胞(或颞)动脉炎伴有或无风湿性多肌痛

3)高安(Takayasu)动脉炎

5、川崎(Kawasaki)病(即黏膜皮肤淋巴结综合征)包括幼儿多动脉炎

6、贝赫切特(Behcet)综合征(又称白塞综合征)

(八)干燥综合征

1、原发性

2、继发性(与其他结缔组织病并存)

(九)重叠综合征

1、混合性结缔组织病

2、其他

(十)其他

1、风湿性多肌痛

2、复发性结节性非化脓性脂膜炎(Weber-Christian病)

3、复发性多软骨炎

4、淋巴瘤样肉芽肿

5、结节红斑

二、与脊柱炎相关的关节炎

(一)强直性脊柱炎

(二)Reiter综合征

(三)银屑病关节炎

1、主要影响远端指间关节

2、少关节型

3、多关节型

4、残毁型关节炎

5、脊柱炎

(四)炎性肠病性关节炎

1、周围关节炎

2、脊柱炎

三、骨性关节炎(即骨关节病,退行性关节病)

(一)原发性

1、周围性

2、脊柱性

(二)继发性

1、先天性或发育性缺陷

2、代谢性疾病

3、外伤

4、其他关节病

四、感染所致风湿性综合征

(一)直接性

1、细菌性

1)革兰阳性球菌

2)革兰阴性球菌

3)革兰阴性杆菌

2、病毒性

3、真菌性

4、寄生虫性

5、可疑感染病原

(二)反应性

1、细菌性

1)急性风湿热

2)亚急性心内膜炎

3)肠道短路手术

4)痢疾后

5)其他感染后(如脑膜炎球菌)

2、病毒性

3、免疫后

4、其他病原体

五、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌疾病

(一)结晶引起疾病

1、单钠尿酸盐(痛风)

1)遗传性高血尿酸症

a次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

b嘌呤磷酸核糖转移酶活性增加

c与其他疾病相关联(如廉状细胞贫血)

d原因不明性

2)获得性高血尿酸症

a药物引起

b铅性痛风

c由于肾功能不全

2、双水焦磷酸盐钙(假性痛风、软骨硬化症)

1)家族性

2)与代谢性疾病关联(如甲旁亢)

3)原因不明性

3、碱性磷酸盐钙(如羟磷灰石)

(二)其他生物化学异常

1、淀粉样变性

1)免疫细胞不调(原发性)AL蛋白

2)反应系统性(继发性)AA蛋白

3)其他

2、血友病

3、其他先天性代谢异常

1)结缔组织病

a马凡(Marfan)综合征

b埃勒斯-当洛(Ehlers-Danlos)综合征

c弹性假黄体瘤

d高胱氨酸尿

e成骨不全

f低血磷酸脂酶

g尿黑酸氧化酶缺乏(如尿黑酸尿、褐黄病)

h黏多糖病(如Hurler-Hunter综合征)

2)高脂血症

3)血红蛋白病

4)糖脂甘酶缺乏(如高雪病)

5)乳糖酶缺乏(如Fabry病)

6)酸酰基硝氨酸酶缺乏

4、内分泌病

1)糖尿病

2)肢端肥大症

3)甲状旁腺功能亢进

4)甲状腺功能亢进

5)甲状腺功能减低

5、免疫缺陷病

1)低丙种球蛋白血症(如Bruton综合征)

2)IgA缺乏

3)补体缺乏

4)腺苷脱氨酶缺乏

5)嘌呤核苷酸的缺乏

(三)遗传疾病

1、家族性地中海热

2、先天性多发关节弯曲症

3、过度活动综合征

4、进行性骨化性肌炎

六、肿瘤

(一)原发性

1、良性(如腱鞘囊肿、骨软骨瘤)

2、恶性(如滑膜肉瘤、血管肉瘤)

(二)继发性

1、白血病

2、多发性骨髓瘤

3、转移性恶性肿瘤

七、神经血管疾病

(一)神经病变性关节炎(Charcot关节)

(二)挤压综合征

1、外周神经受压(如腕管综合征)

2、神经根病

3、椎管狭窄

(三)反射性交感神经营养不良

(四)红斑性肢痛症

(五)雷诺现象或病

八、骨及软骨疾病

(一)骨质疏松

1、弥漫性

2、局限性

(二)骨软化

(三)增生性骨关节病

(四)特发性弥漫性骨肥厚(如Forestier病)

(五)Paget病(畸形性骨炎)

(六)骨溶解或软骨溶解

(七)缺血性坏死(骨坏死)

1、解剖性骨软骨炎

2、与其他疾病关联(如酒精中毒、肾上腺皮质功能亢进)

3、Gaisson病

4、骺炎(如Osgoed Schlatter综合征)

5、原因不明

(八)肋软骨炎(如tietze综合征)

(九)致密性髂骨骨炎、耻骨炎或局限性骨炎

(十)先天性髋发育不良

(十一)髌骨软化

(十二)生物机械或解剖异常

1、脊柱侧凸/脊柱后凸

2、足旋前

3、腿长差异

4、膝内翻/外翻

5、弓形足或扁平足

九、关节外疾病

(一)关节旁疾病

1、滑膜炎(如三角肌下滑囊炎)

2、肌腱病(如De Quervain肌腱炎)

3、附着点炎(如上踝炎)

4、囊肿(如Baker囊肿)

(二)椎间盘病

(三)特发性腰痛

(四)其他疼痛综合征

1、周身性(如纤维肌痛综合征)

2、精神性风湿症

3、局部痛综合征

a、面部并有颞颌关节功能失调

b、颈痛

c、斜颈

d、锁臂痛

e、尾骨痛

f、耻骨痛

十、其他有关节表现的疾病

(一)复发性风湿病(palindromic rheumatism)

(二)间歇性关节积水

(三)药物相关的风湿性综合征

(四)多中心网状组织细胞增多症

(五)绒毛结节性滑膜炎

(六)肉瘤

(七)维生素C缺乏

(八)胰腺病

(九)慢性活动性肝炎

(十)骨骼肌肉创伤

1、肌肉损伤

2、游离体

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发表于:2016-09-23 20:27

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