汤日宁_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

为什么年轻尿毒症患者治疗首选腹膜透析?

发表者:汤日宁 人已读

什么是腹膜透析?

腹膜是覆盖于腹、盆腔壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,它面积很大,具有强大的物质交换功能。通过腹透置管每日定时将腹透液灌入腹腔,灌入的腹透液与血液之间通过腹膜进行溶质和水分的交换和运转,然后再定时排出废液和更换新的腹透液,以达到清除体内毒素和多余水分的目的,这就是腹膜透析。它和血透一样都是尿毒症的替代治疗之一。

腹膜透析有什么优势?

1、腹透不需要建立血管通路,不需要应用抗凝剂,不会增加出血的风险,且无穿刺的疼痛

2、腹透是居家治疗,比较方便,操作简单,时间灵活,节省去医院的时间和费用;

3、由于血流动力学稳定,腹透更好的保护残肾功能,患者可以长期保留一定的尿量

4、对中、大分子毒素的清除效果比血透好;

5、腹透不需要把血液引出体外,避免交叉感染某些传染病,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等;同时减少血液损耗,避免加重贫血的发生。

6、血液动力学稳定,心血管影响相对小

7、因为不需要建立血管通路,对血管条件差的患者有优势。

为什么年轻尿毒症病人首选腹膜透析?

1、腹膜透析保护残余肾功能较血透佳,有利于保持患者残余尿量,减少并发症和提高患者生活质量。

2、年轻患者常常需要上学或工作,自食其力,融入社会,减轻家庭经济负担,获得社会认同;血液透析时间、地点固定,时间长,每周至少3天需要至医院进行治疗,而腹膜透析时间、地点自由,每天早中晚三至四次换液,每次换液平均20-30分钟,故不耽误工作和学习也可短途旅行甚至出国

3、年轻的尿毒症患者,平均腹膜透析四年以上后(许多腹透患者可以行腹透10-16年)再进入血液透析,从而可以避免过早使用有限的血管资源

4、腹膜透析清除中分子毒素效果较好,且对心血管影响相对小,有利于减少并发症,提高患者生存率。

5、年轻患者学习能力强自我管理能力高,能够遵医嘱服药,定期来医院复查,配合随访工作,减少并发症的发生;并能够进行规范腹透操作,预防腹膜炎的发生。

6、总体腹膜透析费用较血液透析可以每年减少1-1.5万人民币左右。

汤日宁 主任医师,副教授,博士生导师

谢筱彤主治医师,薛玉仿主治医师

江苏省肾脏病临床研究中心,南京东南大学附属中大医院,东南大学肾脏病研究所

本文是汤日宁版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-08-30