5岁远视散光，为什么配镜度数与验光结果不一致？

发表者：周哲 12745人已读

患者：

周医生您好，我的孩子5岁，裸眼视力左0.4，右0.3；散瞳3天诊断结果为左眼150度远视250度散光轴位180；右眼为125度远视300度散光，轴位5。矫正后双眼视力都为0.6。医生让过20天再去验光配镜，20天后医生给出的配镜处方是左眼50度远视+250度散光，右眼0度远视+300度散光；双眼矫正视力为0.8，0.7。并按这个度数配了镜子。为什么医生给的配镜处方不考虑左眼150远视，右眼125远视，而按左眼变成了50度，右眼0度的远视配镜呢？为什么配镜度数与验光结果不一致？我很矛盾，着急。不知道该不该去大城市更好的医院去治疗。

北京同仁医院眼科周哲：

从您提供的信息来看，您的孩子属于复合远视散光，其中远视散光是影响孩子视觉功能发育，导致视力较正常偏低的主要因素，而远视部分是孩子眼睛自身能克服的，医学上称为生理性远视。

医生在配镜时对远视度数的处理正是基于此，重点解决了您的孩子眼睛自身不能克服的远视散光，而把“力所能及”的部分轻度远视“考虑”留给了眼睛自己来承担。这是医生的经验，当然也是医学原则上“允许”的。

这样做一方面可以让眼睛自身具备的调焦能力得到有效发挥，有利于眼睛结构和功能的正常发育；另一方面，在一定范围内适当降低所配眼镜的度数，可以有降低眼睛对眼镜的适应难度，同时可以最大程度地避免矫正镜片由于度数高随之而产生的光学缺陷（譬如图像失真、变形、清晰度相对下降等），当然还能有效减轻您孩子鼻梁的负担和您的经济负担。

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