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医学科普

浅谈血液病、风湿病

发表者:太善姬 5455人已读

    自大学毕业后,一直从事大内科疾病的诊疗工作。重点从事血液病风湿病已经有16-17年的时间。因为我所在的科室是血液、风湿科,我的朋友和患者经常问我,血液病风湿病是不是一回事。即便是在讲课的时候也要涉及这个问题。因为在本科教学中,我们科室的授课任务,除了血液病以外,还有一部分风湿病的内容。在和国内学者们交流的过程中,发现国内很多医院的血液科和风湿科也都是在一起的。延边大学附属医院血液内科太善姬

    大家都知道,血液病风湿病是属于两个系统的疾病。在十几年的工作中,深切感受到,它们虽然属于两个系统,但有共同的特点:一方面,都属于全身性的疾病,很多的临床症状缺乏特异性。同样的疾病可以出现不同的症状,而不同的疾病又可以出现相同的表现;二是专科性较强,经验不足的医生对此类的疾病缺乏系统的了解,临床上很容易造成误诊和漏诊。比如急性白血病,多发性骨髓瘤等,对于血液科的医生来讲,是很容易诊断的疾病,(当然有些分型是比较复杂的)。但是为什么多数病人来医院之前都有误诊的经历呢?关键是“没想到”。血液病的特点来看,诊断必须要依靠化验检查。想不到,就不会提出相关的检查项目,不做血象,不做骨髓象及其他相关检查,当然就不可能得出正确的诊断了。

    而风湿科,多数学者称为疑难杂症科。一般的医院,都没有专门的风湿科。患者前来就诊之前,大多数病人是经过了很多的医院、医生(包括一些个体游医)的诊疗,到了正规的医院,才能得出了明确的诊断。

    我们科室的工作特点来看,住院病人,是以血液病为主的,而在门诊就诊的患者中,风湿病占有很大比例(虽然我们风湿科的牌子挂出的时间还不长)。随着时间的推移,风湿病患者的数量有增多的趋势。

    从我个人的工作经历来看,前些年多注重血液病的治疗。随着风湿病学的发展,风湿病学术活动的增加,对风湿病的兴趣越来越浓。接诊患者的数量也越来越多,慕名前来的患者也日益增多。在临床工作中,相关的知识也在不断地更新。

    血液病风湿病虽然不是一个系统的疾病,但有着一定的关联。因在我们医院,是属于一个科室的诊疗范畴,在给学生讲课的时候,我经常爱讲,常规检查必须常规进行。在日常的诊疗工作中,不要忘记血常规、尿常规、血沉、血生化等常规检查。另外,如果患者的化验单出现很多的异常,用一种疾病不能解释的时候,就应该想到是不是全身性的疾病,其中包括血液病风湿病。如果我们医生稍微细心一点,在病史采集和体格检查时,注意到相关的症状和体征,提出相应的检查项目,就可以得出正确的诊断,减少临床上的误诊和漏诊。

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发表于:2009-05-07 10:02

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