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学术前沿

得了胆结石,什么时候手术合适?

发表者:涂向群 人已读

胆囊结石急性发作时,胆囊区域由于炎症,局部组织充血、水肿、粘连,手术容易造成该区域的左右肝管、胆总管、门静脉等重要解剖结构损伤,导致严重甚至是不可逆的并发症,给患者造成终身痛苦。

因此,胆囊结石患者应尽量避免急诊手术,待病情缓解后择期手术;如病情无缓解,或并发化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎,则需尽量手术治疗。中国民航总医院肝胆外科涂向群

此外,还有一些特殊情况:

1.合并糖尿病、心脏病、肺气肿肾病、肝病等重要器官疾病的胆结石患者,必须先做相应的辅助治疗,以适合胆囊切除手术。

2.患者一般情况很差,不能耐受胆囊切除术,或医生技术条件差,不能胜任胆囊手术,可行胆囊造口术。

3.胆囊造口术由于没有切除病变胆囊,因此还需行第二次手术治疗,这会给患者带来许多痛苦,因此应尽量避免行胆囊造口术。

胆囊炎症严重、切除困难时,可先切开胆囊,清除脓汁,取出结石,切除大部分胆囊,妥善处理胆囊管,胆囊床残留黏膜可予电刀或石碳酸烧灼,这样可避免二次手术。

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发表于:2018-10-09 10:53

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