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医学科普

肝内胆管结石,手术效果好吗?

发表者:涂向群 860人已读

治疗肝内胆管结石,需要切肝吗?

对于仅分布于某一肝段、肝叶的肝内胆管结石患者,可以选择肝切除术。通过这种手术方式,可以把结石及周围病变的胆管、肝脏一起去除,从根本上治疗疾病。目前,肝切除可以采用腹腔镜的方式,在肚子上打几个孔,就能完成,患者所受的创伤小,术后恢复也快。民航总医院肝胆外科涂向群

对于分布于两肝的肝内胆管结石患者,可以选择猫耳洞手术。介绍这种手术方式之前,要跟大家说一下Oddi括约肌,它存在于胆总管与胰管汇合口处,开口于十二指肠,通过括约肌活动,可以将胆汁逐步释放到肠道,同时也可以防止十二指肠微生物逆行到胆道系统、发生感染,所以说它的功能是非常重要的。猫耳洞手术的优势就在于:

1)保留了Oddi括约肌的完整性、保护其功能,避免反流性胆管炎的发生,大大降低了术后胆管炎的发生率;

2)能够修复狭窄的肝内胆管,降低结石的术后复发率;

3)通过肝门部整形在皮下埋置通向胆道的盲袢,如果以后有结石复发,可以直接通过皮下盲袢取出,就不用再做大手术,避免患者再次遭罪。

猫耳洞手术治疗肝内胆管结石,效果怎么样?术后会复发吗?

肝内胆管结石本身的复发率很高,分布于两肝的结石复发率可以达到60~70%,而仅分布于某一肝段、肝叶的会稍低一些。

目前,我们已经做过三百例猫耳洞手术,都取得了不错的效果,早期肝内胆管结石有可能被完全治愈。猫耳洞手术虽然不能百分之百预防结石再发,但通过一次手术,让患者终身受益,术后定期复诊复查就可以。一旦发现有残留结石或结石复发,在局麻下通过胆道镜取石,既微创又安全。

肝内胆管结石患者做完手术,一般2~3周就能恢复正常生活和工作。

肝内胆管结石患者想咨询病情,要提供哪些资料?

患者想在网站上咨询病情的话,最好能详细描述自己的症状,有没有腹痛、寒战、发烧、黄疸等表现,另外,如果去医院检查过了,可以把血常规、肝功能、凝血功能、肿瘤标志物等临床化验的资料,以及B超、CT、核磁等影像片子传到网上,这样医生可以做出全面正确的评估。

本文是涂向群医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-01-08 10:51

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