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医学科普

《小肝癌治疗方案简述》

发表者:屠振华 3865人已读

    先评估肝功能储备(CTP评分、ICG等)和肿瘤是否侵犯大血管程度(肝脏增强CT,增强磁共振)。有无远处转移等情况(肺CT,骨骼ECT/或者PET检查)

如果可以切除,首选切除
    不能切除,可以考虑射频消融联合插管化疗,小肝癌的治疗效果同切除手术浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科屠振华

如肝功能储备评估差,icg在30以上的,单纯切除手术或插管化疗存在风险,建议在排除远处扩散的前提下,考虑肝移植。在等待移植的过程中可以行插管化疗、射频消融等方式控制肿瘤进展


    小肝癌伴有严重肝硬化、肝功能储备差的患者,行肝移植效果较好,术后生存率接近良性肝病,85%-75%左右。
    对于肝癌肝移植的准入标准,国际上有米兰标准,国内有杭州标准等
 
注:对于可以规范化治疗的小肝癌,中药、中成药等属于辅助性治疗。
然而——土方、或者太厉害的“最新科研陈果之法宝仪器”(如果价格太贵,牛吹的厉害),基本上可以认为是在耗钱

参考文献
肝脏手术前肝功能的精确评估方法
肝移植术前的状态评估

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发表于:2009-05-08 22:23

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