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医学科普

警惕!睾丸炎影响男人生育

发表者:涂肇中 人已读

临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并发的睾丸炎,约占其总发病率的40-60%,是男性性病的常见并发症之一。四川省医学科学院·四川省人民医院男科涂肇中

  1、急性非特异性睾丸炎:多发生在尿道炎、膀胱炎前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。

  2、慢性非特异性睾丸:慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不 消除 所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。

  3、急性腮腺炎性睾丸炎:流行性腮腺炎是 较 常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸不管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

  睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4天出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩,如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。

  温馨提示:

  男性朋友切莫忽视自身莫名其妙的睾丸疼痛,因为这很有可能是睾丸炎,在男科门诊中经常遇到此类病人。睾丸炎是可以 治疗 的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防睾丸炎的发生。

 

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发表于:2014-11-03 11:01

患者评价
  • 游** 2014-11-20 17:55:36

    请问涂教授:2013版中国男科疾病诊断治疗指南中问什么没有列入前列腺疾病和精索静脉曲张内容。 你的同行医生特请教您解答 谢谢!!!

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