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就诊指南

声带麻痹

发表者:田文栋 3253人已读

声带麻痹在耳鼻咽喉科较为常见,主要症状为发音嘶哑还可伴呛咳、误咽、呼吸困难。因为临床上恶性肿瘤引起声带麻痹者所占比例较高,所以患者朋友应对此加以警惕。
声带麻痹多为喉的神经、肌肉、环杓关节受到肿瘤的压迫、炎症的侵袭及外伤等引起。患者有声嘶、误咽、呛咳等症状,严重者可造成呼吸困难甚至喉梗阻,危及患者的生命。有资料显示,声带麻痹的原因可概括为以下几方面:恶性肿瘤(占25%);原发性外科损伤 (占25%);特发性(一般指原因不明者占20%);非外科性外伤(占11%);气管插管损伤和神经病学病变(各占7%)。
在医学界,一般认为肺部恶性肿瘤引起的声带麻痹,是由于癌性胸膜炎、肿瘤侵犯纵隔和纵隔内转移淋巴结所导致。根据临床医学研究,声带麻痹患者中胸腔或颈部肿瘤及占位性病变引起者所占比例最高,其中最多见的是肺癌和食管癌尤其是肺癌。因此,在临床上发现声带麻痹患者,首先要排除胸部恶性肿瘤的可能。
所以大家千万不要忽视嗓子突然哑了的这种“小病”。要知道,在肺癌患者中,就有相当一部分人是以声嘶为主要症状,甚至是首发症状。另外,在来就诊的患者中,因食管癌引起声带麻痹的也并不少见,食管癌可通过肿瘤的直接扩散,侵犯喉返神经从而导致声带麻痹。
胸部恶性肿瘤的严重危害大家都知道,因此我们在临床上,即便遇见以声嘶为单一症状的患者,也会在排除其他病因的同时考虑肺部病变的可能。通常,我们会建议患者进行常规CT扫描,排除肺部疾患。
在工作中,我们发现只有少数患者以声嘶为首发症状而就诊,很多人会拖延到出现进食困难才来就诊,延误了最佳的治疗时机。在此提醒大家,反复出现声嘶以及持续声嘶,用声易疲劳等情况可能是身体受肿瘤侵袭的危险信号,如果突然出现声嘶、咽痛、咳嗽甚至憋气者,应该马上到医院就诊。如果患者年龄在40岁以上,有多年吸烟史,那就更要及时进行喉部检查。

本文是田文栋医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-11-21 18:31

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