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眼综合征

CushingⅡ综合征

发表者:涂云海 833人已读

    译名:柯兴综合征Ⅱ型温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海

    别名:①桥脑小脑角综合征;②桥脑小脑角肿瘤综合征;③小脑一脑桥角综合征;④角瘤综合征;⑤听视神经瘤综合征。

    概要:1917年,Cushing报道本征,主要特征为小脑性共剂失调,对侧偏瘫及同侧进行性耳聋。肿瘤常发生于3045岁。发病多较隐袭。

    病因病理:主要为肿瘤(特别是听神经瘤)所引起,其次为蛛网膜炎或囊肿及血管性病变。病变可波及一侧的V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ等颅神经。其后可通过压迫或牵拉而损害脑干、小脑及后组颅神经。除听神经为完全麻痹外,其他颅神经多为不完全麻痹。

    眼部特征:眼轮匝肌麻痹,眼睑闭合不全,眼外肌麻痹,混合性眼球震颤,外直肌麻痹,复视。病变侧角膜知觉减退或消失。双视乳头水肿(由于颅内压高所致)。

    全身特征:

    1.首先出现病灶侧第V~Ⅷ颅神经受损,呈现持久性进行性高音调耳鸣,听力减退,眩晕。

    2.同侧面神经麻痹,面部感觉过敏或麻木。

    3.同侧小脑性共济失调,对侧偏瘫及轻度半侧感觉障碍。上下肢肌张力减退,多见于下肢,轮替性运动不能。

    4.声音嘶哑,吞咽困难,语言含糊不清。

    5.晚期有头痛、呕吐等颅内高压征象。

    6.脑脊液检查、颅X片(包括内听道摄片)、脑室、椎动脉造影、头颅CT等有助诊断。

    治疗:对症处理,主要为病因治疗(包括手术)。

   

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发表于:2014-12-16 12:05

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