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眼综合征

Gradenigro 综合征

发表者:涂云海 941人已读

    译名:格拉代尼果综合征

    别名:①颞骨岩尖综合征;②颞骨岩尖部骨髓炎;③颞骨综合征;④岩尖综合征;⑤岩骨炎综合征;⑥耳源性外展神经麻痹;⑦三叉神经痛一外展神经麻痹一急性中耳炎综合征;⑧外展神经麻痹一岩骨髓炎综合征;⑨Gradenigro-Lannois综合征。

    概要:1904年Giuseppe-Gradenigro首报本病。特征为外展神经麻痹,三叉神经痛,化脓性中耳炎。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海

    病因病理:由于中耳乳突炎、颅底骨膜骨髓炎、局限性化脓性脑膜炎、岩部感染、外伤、出血及鼻咽癌扩散等使颞骨岩部尖端损害,压迫或侵犯三叉神经半月神经节及岩蝶韧带下方的外展神经和面神经所致。

    眼部特征:同侧外展神经麻痹引起复视,内斜视,内直肌痉挛。第Ⅴ颅神经眼支分布区有明显疼痛,角膜反射消失。第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ颅面神经可出现暂时性损害,畏光流泪,球后疼痛,角膜知觉减退。

    全身特征:

    1.乳突炎或中耳炎的症状与体征,一侧耳流脓、耳聋、乳突部痛。

    2.病变侧三叉神经眼支支配区有明显疼痛。

    3.周围性面部轻瘫及脑膜刺激症。

    4.X线显示岩尖部模糊、硬化或破坏。

    治疗:抗生素抗炎治疗,一般常需手术治疗,清除病灶。适当治疗后可恢复。

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发表于:2015-01-09 16:18

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