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医学科普

矮小症:一种可以治疗的内分泌疾病

发表者:王健民 589人已读

   

        由于过去一直没有有效、价格便宜的治疗药物,所以,无论临床医生还是患者家长,矮小症一直是一个被忽略的疾病。近几年,国民生活水平的提高,矮小儿童就诊越来越多,尤其是节假日时期,就诊孩子也急剧增加。随着基因工程技术的发展,基因重组生长激素得到了广泛应用。生长激素的价格也越来越便宜,越来越多身材矮小的患者得到了有效治疗,矮小症的治疗得到了越来越多的内分泌专家和儿科专家的重视。泰州市人民医院普儿科王健民


矮小症如何定义?


  那么,身高多少以下才算矮小呢?按照目前公认的定义,身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下,或低于两个标准差者(-SD),可诊断为矮小症。也就是说,每100个孩子中,就有3个属于矮小症,是需要进行检查和治疗的。2005年,中国对全国九个省市的儿童体格发育进行了调查,并绘制了儿童发育曲线图,家长也可以自行对照曲线图观察自己的孩子是否属于矮小(表1、2)。 另外,家长也应该严密观察孩子身高的增长速度,如果每年身高增长小于5 mm,也应该到医院的内分泌科或小儿科就诊。



 

致病因素有哪些?


  导致矮小的原因有很多,常见的有:

        生长激素缺乏症

        甲状腺功能减退症

        先天性卵巢发育不全症(又称turner综合征)

        遗传性矮身材、青春期发育延迟等。

       还有一些孩子找不到任何原因,我们称之为特发性矮小。


如何规范治疗?


  矮小的治疗根据病因不同而不同。生长激素缺乏症患者可以应用生长激素补充治疗,甲状腺功能减退症患者补充甲状腺激素,先天性卵巢发育不全症患者一般骨龄12岁前用生长激素治疗促进生长发育,12岁后应用雌、孕激素治疗。值得一提的是,近几年研究发现,找不到任何原因的矮小患者(特发性矮小),使用生长激素治疗也是安全、有效的。所以美国FDA批准了生长激素用于特发性矮小的治疗,也就是说,找不到任何发病原因的患者也可以使用生长激素治疗。


  值得一提的是,矮小症的治疗时机应在骨骺闭合之前进行。一般情况下,治疗越早,效果越好,年龄在5岁到8岁的儿童是治疗的黄金时期,这个年龄进行治疗效果较好,而且药物花费也较低。过去有些人认为,成年人已经失去治疗时机。但近几年研究显示,只要骨骺尚未闭合,仍有增高的可能,成年人也是可以进行治疗的。海南医学院附属医院内分泌科曾治疗1例16岁的矮小症患者,就诊时身高只有130 cm,过去4年间每年身高生长只有2 cm。经过5个月治疗,患者5个月身高长了6 cm。


  需注意,治疗矮小症的药物只有生长激素,目前市场上有一些增高产品广告,大多是利用了患者家长希望孩子快速长高的心理,进行欺骗,一般无任何治疗效果,请患者家长切勿相信,切勿随便使用,以免耽误患儿病情,错过最佳治疗时机。应到正规医院内分泌科或小儿科找专业治疗矮小症的专家就诊。

                                           泰州市人民医院小儿内分泌 王健民                                                            2015-05-19.  23.35

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发表于:2015-05-19 23:31

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