刘强_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 533

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
刘强

刘强

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

媒体报道

重磅!这些肿瘤靶向药进医保了!药价降幅最高超六成

发表者:刘强 31710人已读

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjA0MDk2MA==&mid=2652402525&idx=3&sn=32d2ac4f7fa7912e6dc8cf539669139c&chksm=bd4082328a370b248c72e2556c0eb6e3e8ad6c3f24a0e8b41fbcfc76004b4c8df1bbf0d9e8c9&mpshare=1&scene=1&srcid=0720SbRb97O3gsFZ3HOacOlW&key=77debe5ab45d68cbc09a8fce10c03a76bf9bf70d32fb2dab25207591af50bf0c024e23d383166c4656477a750b1ed99561921e706482e5851ab4212045594c8c10db75ad1f19520d3e6a9014404e122a&ascene=1&uin=MTg0MjMzNTY2Mw%3D%3D&devicetype=Windows-QQBrowser&version=61030006&pass_ticket=p9K8r47WUa4q1Px0iMX%2FSx65t2pNE2v2bYiD0vrdYkn0ehwBAPMicFZE6dwHTSHH中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心刘强

广州日报报道

肿瘤治疗尤其是晚期患者的治疗,能否规范用药至关重要。然而,肿瘤患者使用的药物价格不菲,且有不少种类没有纳入医保,令患者背上沉重的经济负担。

7月19日上午,好消息传来,令肿瘤患者和医生欢呼雀跃:

国家人力资源和社会保障部(以下简称人社部)在官网正式对外发布了医保药品目录准入谈判结果将利妥昔单抗、曲妥珠单抗、拉帕替尼等36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《2017版国家医保药品目录》乙类范围,其中有十多种抗肿瘤药物。人社部同时确定了这些药品的医保支付标准。

这一政策将令哪些患者受益? 

记者第一时间联系了中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心、中山大学附属第一医院的多位专家解读政策。

医生解读:医保给力!

多种肿瘤靶向药进入医保

“这次的国家医保真是给力!原来两万五的赫赛汀降到7600,弗维斯群降到2400一支,这么多原本‘高高在上’的靶向药大打折扣,比欧美港澳都要便宜得多,还可以医保报销,幸福指数飙升!” 中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任刘强在朋友圈里表示,平日接诊的很多晚期乳腺癌患者都很坚强,但是经济压力也很大,现在为她们设计治疗方案时不会再那么捉襟见肘了。

中山大学附属第一医院乳腺外科主任医师林颖在朋友圈里表示,靶向药进医保并大幅降价,这是“病人有福”。

中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任伍俊妍表示,这批新纳入医保目录的药物包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种,其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病的重组人凝血因子Ⅶa和治疗多发性硬化症的重组人干扰素β-1b两种罕见病药。5个中成药中,有3个是肿瘤治疗用药,另外2个是心脑血管用药。

伍俊妍强调,这份目录对可获报销的疾病进行了限制。例如重组人凝血因子Ⅶa和重组人干扰素β-1b的临床适应证,不止治疗血友病、多发性硬化症这两种罕见病,但医保限定,只有使用这些药物治疗上述疾病时,才能报销。 

降价幅度高达六成 

进口药、创新药都进了

广州日报全媒体记者获悉,36个药物大部分属于老百姓所说的进口“贵价药”,其中也不乏国家重大新药创制专项药品,例如治疗湿性年龄相关性黄斑病变的康柏西普、治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的阿帕替尼等,体现了国家对医药创新的重视和支持。

这36个药品与2016年平均零售价相比,谈判药品的平均降幅达到44%,最高降幅达到70%,就算以谈判前全国最低中标价做基准参考,最高降幅也达到66.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。

伍俊妍指出,例如乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗注射剂(440mg:20ml/瓶),在药物交易平台上的中标价为20892元,而这次进入医保的谈判价格为7600元,降幅高达63%。利拉鲁肽注射剂(3ml:18mg/支,预填充注射笔)多用于二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的超重患者,原价771.93元,医保谈判价为410元,降幅46%。重组人脑利钠肽注射剂(0.5mg:500U/瓶)主要用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期治疗,原中标价为1017.85,而医保谈判价位585元,降幅43%。治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤等常用的利妥昔单抗注射剂(100mg/10ml/瓶),从原中标价3489元,降到2418元,降幅20%。

36种有关药品名单如下

(图片点击放大)

blob.png

blob.png

blob.png

blob.png

blob.png

blob.png

blob.png

blob.png

blob.png

blob.png

其中中山大学孙逸仙纪念医院情况如下:

blob.png

乳腺癌患者受益大 

药价终于“低过境外”

新进入医保名单的有多种乳腺癌靶向药物,因此,乳腺癌患者获益很大。”中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任刘强教授指出,乳腺癌常用的靶向药物除了曲妥珠单抗,还有晚期患者常用的拉帕替尼氟维司群,这次都被纳入医保。

刘强兴奋地为患者算一笔账:拉帕替尼主要用于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者,这次从8500元降到4900元一盒,而晚期ER阳性乳腺癌患者常用的氟维司群从5600元降到2400元一支。

降价幅度最大的当属乳腺癌治疗的最重要靶向药赫赛汀(曲妥珠单抗)。“赫赛汀是HER-2阳性早期和晚期乳腺癌患者以及晚期胃癌患者使用的标准靶向药”,刘强解释,临床统计显示,规范使用该药,可将HER-2阳性早期乳腺癌的治愈比例提高8-10%,意义重大。

过去,国内进口肿瘤靶向药由于关税等原因,价格高于欧美等发达国家,导致许多经济能力一般的患者苦不堪言。刘强指出,以曲妥珠单抗为例,前不久举行的全国乳腺癌高峰论坛公布的数据,早期乳腺癌患者对曲妥珠单抗的总体使用率为40.5%,晚期患者总体使用率为50.7%,但中小城市的使用率只有10%-20%,“这种地区差异主要和患者的经济承受能力、医保政策有关。”

由于居高不下的药价,有些肿瘤患者到国外寻找便宜的仿制药,而更多人被迫放弃治疗。而经过这次降价,众多肿瘤靶向药物首次出现“药价低过境外”的现象。“曲妥珠单抗在香港是17000人民币左右,而现在进入医保,价格只有7600。”刘强指出,目前,中国患者使用一年曲妥珠单抗的费用约为14万元左右,经过这次降价后,医保报销前的费用会降到10万,而医保报销后的费用会更低,不仅大大为患者减负,更有利于国内中小城市、普通工薪阶层的早期her2阳性乳腺癌患者及早采用该药物,从而提高治愈率,减少晚期患者。

理性估计:

真正“落地” 最快到年底

刘强指出,“贵价”肿瘤药进入医保目录,体现了国家医保对肿瘤患者的关怀,在近年来我国肿瘤发病率走高的背景下,有望提高肿瘤患者的规范治疗水平,延长患者的生存期。但是,此举也对医保的支付能力构成巨大挑战。

中山大学肿瘤防治中心药学部主任黄红兵表示,这次调整,将令肿瘤患者大为受益。不过,参考以往经验,药物从被列入国家医保目录,到进入省医保目录,需要一段时间。乐观估计,如果一切顺利的话,有医保的患者最快也要到年底才能获益

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-08-06 16:06

患者评价
  • 默认头像
    游** 2017-08-31 17:54:09

    多少生命就此重生,家庭团团圆圆

刘强大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘强大夫电话咨询

刘强大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘强大夫

刘强医生暂时不接受网络咨询

刘强的咨询范围: 乳腺癌的诊断、手术和综合治疗,尤其乳腺癌的新辅助治疗、高难度保乳手术以及疑难乳腺癌如三阴乳腺癌的个体化精准治疗 更多>>