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医学科普

乳头皲裂

发表者:王彬 1366人已读

一概述

乳头皲裂是哺乳期常见病之一。轻者仅乳头表面出现裂口,重者局部渗液渗血,日久不愈反复发作易形成小溃疡,处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉,令患者坐卧不安,极为痛苦。发生这种情况的主要原因可能是孩子在吸乳时咬伤乳头,或是其他损伤而引起。潍坊市妇幼保健院普通外科王彬

二病因

乳头表皮较薄,富有韧性,可致皲裂的因素很多,常见的致病原因有:

1.乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸乳时用力过大发生乳头损伤。

2.哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。

3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。

4.乳汁分泌过多,外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂或湿疹

5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

三临床表现

乳头皲裂后,当婴儿吮吸时,会觉得乳头发生锐痛、会出血,渗出,并结黄痂。检查乳头,其表面存有的小裂口或溃疡即为乳头皲裂。可为一处或多处,深浅不一,乳头的裂开可呈环形或垂直形。皲裂处多有触痛,其内可见淡黄色浆液或血性液体渗出,乳头周围沟内常可发现糜烂。

四检查

在镜前,双手垂下,看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿等现象,轻捏乳头有无分泌物。检查腋下,有无淋巴腺肿。最后,将双手高举过头,反复再做一次。

仔细观察乳头是否出现组织的开裂的表现,以及是否伴有疼痛的表现。

五诊断

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡,哺乳时剧痛即可确诊。

六治疗

1.哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸吮力,并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内,以防乳头皮肤皲裂加剧。

2.交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

3.勤哺乳,以利于乳汁排空,乳晕变软,利于婴儿吸吮。

4.在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露和干燥乳头,靠近窗户照射阳光最好。由于乳汁具有抑菌作用,且含有丰富蛋白质,有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后,也可在乳头上涂薄层水状的羊毛脂,它对婴儿无害,哺乳前不必擦掉。

5.哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩,并放正乳头罩,有利于空气流通和皮损的愈合。

6.如果乳头疼痛剧烈或乳房肿胀,婴儿不能很好地吸吮乳头,可暂时停止哺乳24小时,但应将乳汁挤出,用小杯或小匙喂养婴儿。

七预防

为防止乳头皲裂,母亲应做到以下几点:

1.哺乳时应尽量让婴儿吸吮大部分乳晕,因为乳晕下面是乳汁集中之处。当吸吮时如压力似地将乳汁吸出,婴儿吃奶省力,也达到了保护乳头的作用,是预防乳头皲裂最有效的方法。

2.每次喂奶时间以不超过20分钟为好,如果乳头无限制地被浸泡在婴儿口腔中易扭伤乳头皮肤,而且婴儿口腔中也有细菌,可通过破损的皮肤致乳房感染

3.喂奶完毕,一定要待婴儿口腔放松乳头后,才将乳头轻轻拉出,硬拉乳头易致乳头皮肤破损。

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发表于:2018-10-23 14:10

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