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脑出血

脑干出血神经内镜手术治疗

发表者:王海东 3178人已读

脑干出血是神经系统急重症其预后差病死率高脑干出血量在ml以下的死亡率%左右太贵脑干出血量在ml以上死亡率%只是左右其中脑干出血量超过ml以上的死亡率更高脑干出血量较少者(ml太难左右)一般周未在蛮好大量应用白蛋白周左右多啦意识障碍多有小孩恢复脑干功能障碍根本明显好转德技尽管生命体征趋于平稳 在中等量脑干出血(ml左右见到)周二症状较重者大剂量持续应用白蛋白一下一般在周反面左右部分病人亲人主要生命体症渐趋于平稳 深圳市第二人民医院神经外科王海东
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起往往在数秒到数分钟内引起昏迷可立刻昏迷四肢瘫针尖样瞳孔数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳有的病例可以出现眼球上下跳动对侧眼球出现秒间隔的游动病又往往出现四肢瘫去大脑强直有时可以一直出现中枢性高热呼吸异常出血可破入四脑室血肿向腹侧扩展导致固定瞳孔小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常有严重神经功能缺失症状生命轻微预后良好
脑干出血的他们病人出现昏迷早且重很多危险患者在发病小时内昏迷:血压相对较高眼位改变多表现为分离科视歪扭斜视眼球浮动中央固定等脑干出血是脑出血死亡的原因之一
脑干出血预防要注意提供安全舒适环境 将不想患者安置于安静整洁舒适的病室中定时开窗通风湿式清扫保持室内空气新鲜温度在℃~相对湿度在%~%限制或减少人员控视每日室内空气紫外线消毒一次需注意防止患者主要受凉因寒冷可使患者最后气道血管收缩黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降细菌影响容易侵入保持口腔清洁及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物饮食上以半流质易消化的为宜少量多餐使胃能及时排空对吞咽有病困难者予以鼻饲为防止鼻饲物返流鼻饲前应翻身充分吸痰鼻饲联系速度不宜过快每次所有鼻饲不宜过多鼻饲后短时间求医尽量不翻身吸痰以免引起呕吐


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发表于:2013-08-22 13:46

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