脑出血
脑干出血神经内镜手术治疗
发表者:王海东 3178人已读
脑干出血是神经系统急重症其预后差
病死率高
脑干出血量在
ml以下的
死亡率
%左右太贵
脑干出血量在
ml以上
死亡率
%只是左右
其中脑干出血量超过
ml以上的死亡率更高
脑干出血量较少者(
~
ml太难左右)
一般周未在蛮好大量应用白蛋白
~
周左右多啦
意识障碍多有小孩恢复
脑干功能障碍根本明显好转德技
尽管生命体征趋于平稳
在中等量脑干出血(
~
ml左右见到)
周二症状较重者
大剂量持续应用白蛋白一下一般在
~
周反面左右
部分病人亲人主要生命体症渐趋于平稳
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起
往往在数秒到数分钟内引起昏迷
可立刻昏迷
四肢瘫
针尖样瞳孔
数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳
有的病例可以出现眼球上下跳动
对侧眼球出现
秒间隔的游动
病又往往出现四肢瘫
去大脑强直
有时可以一直出现中枢性高热
呼吸异常
出血可破入四脑室
血肿向腹侧扩展
导致固定瞳孔
小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常有严重神经功能缺失
症状生命轻微
预后良好
脑干出血的他们病人出现昏迷早且重很多危险患者在发病
小时内昏迷:血压相对较高
眼位改变多
表现为分离科视
歪扭斜视
眼球浮动
中央固定等
脑干出血是脑出血死亡的原因之一
脑干出血预防要注意提供安全舒适环境 将不想患者安置于安静
整洁
舒适的病室中
定时开窗通风
湿式清扫
保持室内空气新鲜
温度在
℃~
℃
相对湿度在
%~
%
限制或减少人员控视
每日室内空气紫外线消毒一次
需注意防止患者主要受凉
因寒冷可使患者最后气道血管收缩
黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降
细菌影响容易侵入
保持口腔清洁
及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物
饮食上以半流质易消化的为宜
少量多餐
使胃能及时排空
对吞咽有病困难者予以鼻饲
为防止鼻饲物返流
鼻饲前应翻身
充分吸痰
鼻饲联系速度不宜过快
每次所有鼻饲不宜过多
鼻饲后短时间求医尽量不翻身
吸痰
以免引起呕吐
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发表于:2013-08-22 13:46