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脑积水

我们的经验:脑积水不带管,省钱又安全

发表者:王海东 人已读

神经外科脑积水的病人非常多,随着人口老龄化的趋势以及影像检查设备的普及,越来越多的正脑积水被诊断出来。脑积水的常见症状是:头疼,双眼视物模糊,痴呆,走路不稳,小便失禁,严重的意识丧失,危及生命。许多医院常规的只能施行脑室-腹腔分流术。就是把一根非常昂贵的进口管子置入脑和腹腔之间,让脑积水直接流到肚子里,来解决脑部积水的问题。手术不复杂,但是术后的麻烦事很多,比如术后有些病人将出现感染,分流管堵塞,分流管移位或脱出,甚至穿破腹腔脏器。即使分流管保持通畅,随着时间延长,分流管也会逐渐老化,分流泵可能失灵。最为可怕的是会产生分流管依赖综合征,需要一辈子带管,一旦发生分流管闭塞,病人可能出现昏迷,视力下降,失明,甚至死亡等严重后果。深圳市第二人民医院神经外科王海东

神经内镜手术是脑积水治疗的另一种选择,在脑室与蛛网膜下腔之间建立新的通道,缓解脑积水,不需放分流管,避免了终身带管的痛苦,得到医生和病人的欢迎。最新的研究表明神经内镜手术对于梗阻性脑积水有效率为90%,而交通性脑积水为60%,这一结论对该项手术的推广产生了巨大推进作用。,

由于神经内镜手术对医生要求高,医生必须参加神经内镜技术培训,掌握相应的理论知识和操作技巧,才能开展手术,这也成为神经内镜技术推广普及的难点,因此,开展该项手术的医院不多,目前许多医生尚不知道这项新技术。据王海东博士介绍,该项技术已经成为深圳大学附属第一医院神经外科治疗脑积水的常规手术操作,安全可靠,低并发症率,是脑室腹腔分流手术的良好替代或补充手术。

经过多年的摸索和创造性的手术新模式尝试,结果证明大部分脑积水病人是不需要脑室腹腔分流的,只有一少部分病人才需要分流手术,这里面包括新生儿以及80岁以上的老人,因为他们的脑脊液吸收功能要么没发育成熟,要么丧失掉了。对于绝大部分成年人来说,完全不需要做脑室腹腔分流手术。

因此,脑积水病人可以尝试不带管的方法,这样既可以省钱,又可以避免长期带管的并发症。

最近我们做了两例儿童病人,都是脑积水,都没有放分流管.病人已顺利出院.

手术前中照片,内镜下成功造瘘,可见脚间池,基底池开放

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发表于:2017-07-14 01:38

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  • 王***11 2017-11-03 15:17:08

    做了的管子可以拔掉做这手术吗,4个月做的现在5岁了,一直挺好的,就是女孩子带个管子怕影响以后的生活

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