关注青少年糖尿病的身心健康！

青春期的独特挑战

青少年时期（的变化）可能会破坏糖尿病治疗护理，以及家庭成员、青年自身和治疗提供者之间的沟通。

正常青春期的标志是增加决策的独立性、并依靠同伴群体来验证自我概念和自我价值（ self-concept and self-worth）。

希望“融入环境”可能导致青少年隐藏或减少糖尿病护理行为，从而损害学校环境中（应有的）管理。认知发展和医疗决策技能将广泛影响各种风险承担行为，以及影响自我管理行为纳入日常生活的接受度。

血糖管理欠佳不应简单归因于青少年叛逆或缺乏对健康的关注。对医疗方案进行彻底的、适合年龄的心理社会评估和审查并改进目标，以促进自我管理和获益。

如果青少年抗拒临床医生、家人和朋友的支持，则必须考虑和评估更严重心理问题的可能性。

出于这些原因，从12岁开始，青少年应该从他们的护理提供者那里获得自己独自的时间。

应注意尊重青少年/年轻人的隐私，特别是关于被视为禁忌或有风险的行为。与青少年的讨论应包括有关一般获益、糖尿病困扰和危险行为（例如，某些物质使用和性活动）的问题。

建议在青春期之前或之后不久，应该向1型糖尿病女孩提供关于受孕前良好代谢控制的重要建议，并且应该让她们意识到特定的时期存在安全有效的计划生育方法。

筛查，预防和治疗

鉴于青少年认知、发育和情绪变化的快速和动态性质，早期发现抑郁症、焦虑症、饮食紊乱和学习障碍，可以增强潜在治疗方案的范围和有效性，并可能有助于减少不良反应关于糖尿病管理和疾病结果。

虽然1型糖尿病儿童的心理困扰和紊乱比率可能与一般人群没有差异，但1型糖尿病青少年的心理紊乱的比率往往是非糖尿病患者的2-3倍。

区分严重抑郁或焦虑症与糖尿病相关的痛苦应留给心理健康服务提供者，以便确定适当的治疗方案。

因为青少年依赖社会支持系统（家庭和治疗护理提供者），并且最终必须转变为独立的糖尿病自我管理的成年人，他们的家庭和相关的社交网络应该被纳入心理社会评估和治疗（需要考虑的因素）。

教导家庭成员有效解决问题和解决冲突的技巧，可以改善糖尿病管理并促进更好的血糖控制，有可能减少糖尿病的危害并改善生活质量。

患有1型糖尿病的儿童的父母倾向于更的高抑郁率，特别是在诊断时。

父母抑郁症的持续存在与较差的儿童调整和糖尿病管理有关，特别是在年幼的儿童中。

新兴技术，如收集和计算机传输血糖和胰岛素管理数据，可用于维持通过非面对面渠道的信息交流，并可为年轻人提供一种手段，使他们在转向更独立的自我管理时直接与治疗护理提供者进行沟通。应与儿童和家庭讨论血糖的远程监测，以确定关于可接受时间和监测情况的“接触规则”。