学术前沿
如何对功能性心血管疾病的儿童进行治疗？
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儿童血管迷走性晕厥、体位性心体动过速综合征、直立性低血压等属于功能性心血管病范畴。根据功能性心血管疾病的血流动力学类型，采取规范化、病因化、个体化治疗方案，达到卫生经济学标准，以预防晕厥复发、避免晕厥相关性躯体意外伤害、降低死亡危险性、提高生活质量为目标。对于晕厥偶发或不具有高度危险性的患儿，可以不需治疗而仅予以随访观察。若晕厥发作频繁且症状严重，而健康教育和补充水盐难以达到有效治疗效果时，则考虑使用药物治疗。
健康教育主要为心理调适与行为调整两方面，包括教育患儿及家长认识疾病的本质及相关知识，使其对疾病有所了解，从而减轻心理负担；告知患儿及家长避免晕厥的诱发因素，如持久站立、运动、精神紧张、闷热环境等；指导其识别晕厥先兆及先兆发生时可以采取的有效措施，如立即平卧、移到通风场所等。物理疗法如直立训练、双腿交叉训练等也可有效预防儿童青少年晕厥发作。
饮食中增加盐和液体的摄入是治疗自主神经介导性晕厥的基础措施，补充水盐既相对安全又容易被患儿及家长接受。补充足够的盐水和液体可以增加血容量，在晕厥先兆发生时发挥“抵抗重力”作用，能够有效预防晕厥发生。口服补液盐对急性和慢性直立不耐受儿童的近期疗效，总有效率为78.8%。
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发表于：2017-03-30 23:39
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