王成大夫的个人网站 wangcheng2nd.haodf.com
医生头像

王成   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由王成大夫本人发表

当前位置: 湘雅二医院 > 王成 > 文章列表 >儿童青少年体位性心动过速综合征卧位与立位心电图T波及ST

学术前沿

儿童青少年体位性心动过速综合征卧位与立位心电图T波及ST

发表者:王成 人已读

目的: 探讨儿童青少年体位性心动过速综合征(POTS)卧位与立位心电图T波及ST段振幅变化。方法: 选取2013年8月至2016年1月因不明原因头晕头痛、晕厥等症状在本院儿童晕厥专科门诊就诊、通过直立倾斜试验(HUTT)诊断为POTS的儿童青少年74例(POTS组);按年龄和性别匹配同期在我院儿童保健门诊健康检查的儿童青少年64例为对照(对照组)。描记卧位与立位12导联体表心电图,程序自动分析结合人工干预测量卧位与立位心电图的心率及12导联心电图T波和ST段振幅。结果: (1)立位与卧位比较:POTS组心率增加[(105.2±16.3)次/min比(83.8±18.0)次/min,t=-7.598,P<0.01)],Ⅰ[(0.28±0.14) mV比(0.33±0.11) mV,t=2.598,P<0.05)]、Ⅱ[(0.28±0.12) mV比(0.39±0.13) mV,t=5.340,P<0.01)]、Ⅲ[(0.00±0.19) mV比(0.07±0.11) mV,t=3.041,P<0.01)]、aVF[(0.14±0.13) mV比(0.23±0.11) mV,t=4.505,P<0.01)]、V4[(0.33±0.21) mV比(0.51±0.23) mV,t=4.938,P<0.01)]、V5[(0.37±0.10) mV比(0.50±0.15) mV,t=7.764,P<0.01)]、V6[(0.25±0.10) mV比(0.37±0.10) mV,t=7.538,P<0.01)]导联T波振幅降低,aVR导联T波振幅增高[(-0.27±0.11) mV比(-0.36±0.10) mV,t=-5.023,P<0.01)],V5导联ST段振幅增高[(0.07±0.04) mV比(0.06±0.04) mV,t=-2.309,P<0.05)]。(2)与对照组比较:POTS组心率差增加[(-21.4±14.0)次/min比(-10.7±11.4)次/min,t=4.875,P<0.01)],Ⅰ[(0.05±0.10) mV比(-0.01±0.15) mV,t=-3.161,P<0.01)]、Ⅱ[(0.11±0.12) mV比(0.07±0.12) mV,t=-2.243,P<0.05)]、V4[(0.18±0.18) mV比(0.07±0.20) mV,t=-3.282,P<0.01)]、V5[(0.18±0.11) mV比(0.14±0.13) mV,t=-2.013,P<0.05)]、V6[(0.13±0.08) mV比(0.08±0.10) mV,t=-3.364,P<0.01)]导联T波振幅差增大,aVR导联T波振幅差负值增大[(-0.09±0.08) mV比(-0.03±0.08) mV,t=4.109,P<0.01)]。(3)Logistic回归分析:心电图卧位、立位心率差及V5、V6导联T波振幅差对POTS诊断有统计学意义(P<0.05)。(4)诊断性试验评价:当同时出现心电图卧位、立位心率差≥15次/min,T波振幅差在V5导联及V6导联分别≥0.10 mV时,诊断POTS的敏感度37.8%,特异度为81.3%。(5)POTS儿童青少年随访:无论HUTT反应类型保持不变或转为阴性,较最初诊断时立位与卧位心电图T波及ST段振幅差均未见明显改变(P>0.05)。结论: 卧位与立位心电图心率差及V5、V6导联T波振幅差对儿童青少年POTS具有诊断价值。中南大学湘雅二医院小儿心内科王成

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

预约就诊

发表于:2018-10-12 10:57

王成大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

王成大夫电话咨询

王成大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询王成大夫

王成的咨询范围: 小儿心血管疾病的诊断和治疗:包括先心病、心肌疾病(扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌致密化不全、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎、心肌损伤、心肌缺血等)、风湿性心脏病(包括风湿热)、高血压,心律失常(如期前收缩、心动过速、心动过缓)、心力衰竭、川崎病(皮肤粘膜淋巴结综合征)、肺动脉高压,自主神经介导性晕厥(包括血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压、直立性高血压、境遇性晕厥(排尿性晕厥、排便性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥、晕血、晕针)、颈动脉窦敏感综合征)、屏气发作、心源性晕厥、不明原因晕厥,晕厥先兆及不明原因胸痛、胸闷、头晕、头痛、叹气(长出气),不明原因呕吐、腹痛等。先心病或心律失常合并肺炎、哮喘、咳嗽、发热、呕吐、腹泻等。 更多>>

咨询王成大夫