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医学科普

抗病毒治疗,不但可以预防肝癌,还可能预防其他相关的癌症

发表者:王春喜 484人已读


慢性乙肝患者进行规范、有效的抗病毒治疗,是乙肝患者最重要的治疗手段,是防止肝病进展,预防乙肝相关的肝硬化肝癌最有效的治疗。上饶市第二人民医院肝病科王春喜

慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌(HCC)最重要、最常见的致癌因素,我国的肝细胞癌患者大约70%以上合并慢性乙肝病毒感染。但是慢性乙肝病毒感染与肝细胞癌以外其他癌症的风险有何关系尚不明确。我国南京医科大学公共卫生学院的学者近日完成的病例对照研究和荟萃分析均表明,慢性乙肝病毒感染与胃癌、肝内胆管癌(ICC)、肝外胆管癌(ECC)、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和白血病显著相关。值得注意的是,研究结果还表明,既往乙肝病毒感染(HBsAg阴性、抗HBc 阳性)的人群与从未感染乙肝病毒的人相比(HBsAg阴性、抗HBc 阴性),其发生肝细胞癌、胃癌、食管癌、白血病的风险也显著增加。

该项研究提醒我们,慢性乙肝病毒感染不但是肝细胞癌最重要的致癌因素,也可能和其他多种癌症发病率升高密切相关。肝脏是乙肝病毒复制的大本营,但是乙肝病毒随着血液播散全身,引起其他脏器发生癌症其实也不稀奇,只是其发病机理有待进一步研究阐明而已。

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                   注:血液中的乙肝病毒,A 小球形颗粒,B丝状或核状颗粒,C 大球形颗粒(Dane颗粒,这个具有传染性)

我们可以进一步大胆地推测:长期有效地抗病毒治疗,将乙肝病毒抑制到不可检测的水平(以目前的药物效果来看,这是可以普遍达到的目标),不但可以静息肝脏炎症、逆转肝脏纤维化,最大限度降低肝硬化肝癌的发病率,还可能降低和乙肝病毒慢性感染引发的胃癌、胰腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤等发病率。当然,这仅仅是推测而已,需要有循证医学证据的支持。

对于有抗病毒治疗指针的患者,及时进行规范有效的抗病毒治疗,不但可以带来肝脏获益,不但可以阻止乙肝病毒传播,还可能带来降低其他癌症发病率的意外获益。所以,请不要耽误抗病毒治疗!


                                            伟大的抗病毒治疗时代

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发表于:2020-07-07 22:33

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